第1955章 学术讲座
报告厅灯光调暗。
方知砚站在台前，语调平稳，大屏幕上面放出自己在国内手术室的录像，画质不算是高清，但是镜头里是婴幼儿脑肿瘤开颅手术的画面。
同传耳机里，他的中文同步翻译成英语。
“传统婴幼儿恶性脑肿瘤，手术切除边界很难把控，孩子颅腔空间极小，肿瘤紧贴重要神经核团，多切一毫米可能就瘫痪，失明，少切一点，残留肿瘤很快就会复发，放化疗对幼儿脑组织损伤极大。”
画面切换，是连体婴术前三维重建影像，然后是分离手术关键步骤，台下安静，不少医生身体微微前倾。
“这一例连体婴共用部分颅脑静脉窦，国际主流意见是放弃分离，手术死亡率接近百分之百，但我们改良了术中脑灌注保护方案，分步离断血管，保留双方独立的静脉回流通道。”
“这一点，大家或许不相信，或者是不可能，但是，我相信，作为亲身经历者的小泽真也教授应该是最有发言权的。”
即便小泽真也已经让自己变得十分透明了，但是在这样的情况之下，方知砚还是将他给拉出来鞭尸。
毕竟，小泽真也在中原挑衅的时间是最长的。
当然，方知砚此刻的话倒也没有停下来。
他笑呵呵地按下了投影的切换，紧接着，投影换成了二代CAR-T的临床曲线。
“第一代CAR-T，针对实体瘤穿透差，脱靶毒性高。二代改造靶向受体，增加局部微环境调控，降低对正常脑组织的误伤，目前我们的早期临床，复发性儿童脑肿瘤，客观缓解率达到预期。”
讲座收尾，灯光亮起，台下响起了不算热烈但尊重的掌声。
当然，并不是方知砚的能力不行。
而是方知砚的讲座，要么太深奥，让人需要一定的时间消化理解，要么太牛，让人嫉妒。
总之，在这样的情况之下，众人虽然鼓掌，可仍然有很多的问题想要问出来。
所以整个学术讲座，其实分为两个部分。
上半场，就是手术录像，CAR-T动物实验与早期临床数据展示，下半场则是开放提问环节，同时也是方知砚最需要严阵以待的环节。
因为这些部分，来自欧美的这些人，肯定要集中发难了。
而随着方知砚的话音落下，旁边的加布里埃站起来，眼中带着崇拜和惊叹。
方知砚此刻所展现出来的专业能力，完全跟之前的不一样，跟自己的年龄也完全不符。
这么一个优秀，却又年轻的人，着实是让人惊叹得很。
加布里埃忍不住点了点头，接着，便看向了众人。
“好了，那我也不废话了，接下来呢，就是提问环节，各位如果有什么问题的话，就尽管提问吧。”
话音落下，其中一个同样白发的人缓缓起身，他扶了一下眼镜，语气客气但是十分锋利。
“方医生，你好，我是卡罗林斯卡医学院的伯格，我有一个问题想要问问您。”
方知砚闻言点头，这人他听说过名字，能力很强，也是瑞典这边比较出名的教授。
“博格教授，您说。”
方知砚没有废话，直接开口道。
学术讲座跟媒体发布会不一样。
媒体发布会攻讦你的目的，是为了抹黑你，造谣，亦或者达成他们的目的。
但学术讲座不一样，下面的每个人，都拥有着很深的素质涵养。
所以此刻的方知砚，面对他们也是丝毫不敢掉以轻心。
果不其然，下一秒，就听到伯格教授开口道，“我看完了你连体婴颅脑分离的手术记录，有一个核心疑点：术中你临时改变预设手术方案，在没有体外预实验充分数据支撑的情况下，调整了静脉窦的结扎顺序。”
“按照欧洲外科伦理规范，这种重大方案变更，必须提前提交伦理委员会评估。”
“你当时在国内急诊手术，临时调整方案，是否等于拿两个孩子的生命冒险？”
“这个手术的成功，会不会仅仅是运气？”
全场安静下来，不少人低头记录。
这是非常致命的学术质疑，把开创性手术定性为冒险赌运气。
事实上，这段时间以来，方知砚已经遭受了无数这样的质疑。
所以，此时的他并没有立刻反驳，而是调出一页当时的术中监护记录投影。
“伯格教授，感谢您的提问。”
“首先，当时是急诊状态，虽然是小泽真也教授将患者给送过来了，但送来的时候已然是强弩之末了，如果不手术的话，孩子必死。”
“两个连体婴儿颅内压力持续升高，若等待伦理二次评审，两人会在四十八小时内脑疝死亡，不存在等待体外完整预实验的时间。”
“术前我们做了十几套模拟推演，临时调整血管离断顺序，不是凭空猜测，是基于实时脑灌注监测数据做出的调整。术中持续监测脑血流量，颅内压，每一步调整都有监护数据留存。”
“外科创新本身就存在风险，但冒险不等于鲁莽，运气可以成就一台手术，但无法重复。”
“但后续已经在论文还有大动物模型上重复验证了这套血管保护方案，相关数据都已经投稿。”
“鬼发的目的，是保护患者，而不是在患者已经濒临死亡时，变成束缚医生的教条。”
话音落下，伯格沉默片刻，微微点头坐下。
紧接着，另一个人站了起来。
加布里埃连忙在旁边解释起来，“这位是药企代表，叫做索恩，一直都想跟你们合作。”
方知砚闻言轻轻点头，脸上带着淡淡的笑，“方医生，二代CAR-T在儿童脑肿瘤的早期病例中，样本量很小，随访时间不足一年，短期缓解好看，但长期复发率，迟发性神经毒素，这些关键数据都是缺失的。”
“您的技术专利，目前主要在国内申请保护，一旦走出中原，在欧美市场，专利布局存在巨大的漏洞，如果未来欧美药企独立开发同类靶点CAR-T，很容易绕开你的专利。”
“那是否意味着，这项伟大的治疗技术，最终只能局限在中原，无法惠及全球患儿？或者说，您是否考虑授权给国际药企？由我们来完成全球多中心临床试验？”
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