第240章 挖墙脚

日子一天天过去，方郁雾在军区医院的名气也越来越大。

不仅本院的医生经常找她会诊，连周边医院遇到疑难病例，也会邀请她去指导。

有一次，邻市的一家医院接收了一名严重的挤压伤患者，出现了挤压综合征，肾功能衰竭，当地医院束手无策，便向江苏军区总医院求助。

李诚带着方郁雾一起过去，患者的情况很糟糕，血钾已经升到了6.8mmol/L，随时可能出现心脏骤停。

当地医生已经做了血液透析，但效果不好。

“患者现在的问题是肌红蛋白血症导致的急性肾损伤，单纯的血液透析清除肌红蛋白的效果不好。”

方郁雾查看了患者的病历和检查结果，“应该用血液灌流联合血液透析，这样才能有效清除肌红蛋白，改善肾功能。”

当地医生立刻按她说的做，调整了治疗方案。

两天后，患者的血钾降到了正常范围，肾功能也开始逐渐恢复。

当地医院的院长特意设宴感谢方郁雾和李诚。

“方主任，您真是太厉害了！要是没有您，我们真不知道该怎么办了。”

方郁雾笑了笑，“不用客气，都是应该做的。”

回到江苏后，杨慕宁特意做了一桌子菜，庆祝她圆满完成任务。

进入冬季后，医院的病人越来越多，尤其是呼吸道感染和感染性疾病患者。

方郁雾所在的创伤中心，也接收了不少因为感染导致病情加重的患者。

一天下午，科室接收了一名特殊的患者，军属张阿姨，她是某部连长的母亲，今年六十岁，有糖尿病和肾病病史。

一周前，她开始出现发热、咳嗽、咳痰的症状，以为是普通感冒，就在家吃了点感冒药。

没想到症状越来越重，昨天开始出现呼吸困难、意识模糊，被送到医院时，已经处于感染性休克状态。

患者被送进来时，血压只有65/40mmHg，心率140次/分，体温40.2度。

方郁雾立刻组织抢救，“快速补液，用去甲肾上腺素维持血压，气管插管，机械通气。

查血常规、血培养、降钙素原、胸部CT。”

检查结果出来后，所有人都愣住了。

血常规显示白细胞计数高达30×10^9/L，降钙素原大于10ng/ml，胸部CT显示双肺弥漫性炎症，血培养结果显示是“洋葱伯克霍尔德菌”感染。

“洋葱伯克霍尔德菌？”

李诚皱了皱眉，“这种细菌很少见啊，而且耐药性很强，一般的抗生素根本没用。”

这下李诚也有些头大和棘手了。

林浩也跟着皱了皱眉，“洋葱伯克霍尔德菌？”

方郁雾点点头，“没错，洋葱伯克霍尔德菌是一种条件致病菌，常见于免疫功能低下的患者，比如糖尿病、肾病患者。

这种细菌对多种抗生素耐药，治疗起来很困难。”

方郁雾立刻查阅了最新的抗菌药物指南，又联系了微生物实验室，做了药敏试验。

药敏结果显示，患者对复方磺胺甲噁唑、替卡西林克拉维酸钾敏感，但对其他常用抗生素都耐药。

“那就用复方磺胺甲噁唑联合替卡西林克拉维酸钾抗感染。”

方郁雾制定了治疗方案，“同时加强血糖控制，患者有糖尿病，血糖过高会影响感染的控制。

另外，患者有肾病病史，要密切监测肾功能，避免药物肾损伤。”

治疗开始后，患者的病情却没有明显好转。

第二天，体温还是维持在39度以上，血压需要大剂量的去甲肾上腺素才能维持，而且出现了急性呼吸窘迫综合征的症状，血氧饱和度只有百分之八十。

“怎么办？抗生素好像没起作用。”林浩着急的问道。

方郁雾却很冷静，她再次查看了患者的病历。

“患者有肾病病史，会不会是药物剂量不够？因为肾功能不全，药物排泄减慢，我们可能需要调整剂量。”

她立刻联系了临床药师，一起计算了药物剂量。

药师也给了建议，“复方磺胺甲噁唑的剂量可以适当减少，但替卡西林克拉维酸钾需要根据肌酐清除率调整，避免蓄积中毒。”

调整剂量后，第三天，患者的体温终于降到了38度以下，血压也逐渐稳定，去甲肾上腺素的剂量可以慢慢减少了。

方郁雾松了口气，却不敢掉以轻心，“继续密切监测患者的生命体征和炎症指标，一旦有变化，立刻调整方案。”

幸运的是，接下来的几天，患者的病情逐渐好转。

一周后，患者的意识开始清醒，能简单地回答问题了。

两周后，成功脱机拔管，转到了普通病房。

这件事之后，方郁雾在军区医院的名气更大了，在家属院那边的名气也传开了。

很多军属都知道，创伤中心新来了个方主任，医术高超，对患者特别好，还是杨中校的妻子。

李诚看着方郁雾越来越受患者欢迎，打趣道，“郁雾，你现在都成咱们医院的‘军属福星’了。”

方郁雾白了他一眼，“咱俩谁跟谁，别跟我来这套，我只是做了我该做的。”

李诚笑了笑，忽然认真地道，“说真的，郁雾，你真的很优秀，当年在非洲的时候，我就知道你以后肯定会成为一名出色的医生，现在看来，我没看错。”

就方郁雾当初在非洲那股拼劲，她要是不成功都没天理了。

比他们这些人还不要命，战区、疫区，就没有她不敢去的，就没有她没去过的地方，而且每次都是在最前头。

方郁雾心里一暖，她知道，李诚一直都很照顾她，不仅是因为她是杨慕宁的妻子，更是因为他们之间那份共同经历过生死的友谊。

日子一天天过去，方郁雾的进修生活已经过去了半年。

她不仅在医术上有了很大的提升，在医院里和同事相处也越来越和谐了。

一个能力十分突出还好相处的医生，无论到哪里都是非常受欢迎的。

就像方郁雾来这才半年，军区医院这边就给她做了无数次思想工作了，抛了无数次橄榄枝，希望在进修之后她能够留下来。

给出的条件也非常优渥，但方郁雾还是婉拒了。

一个原因是她不想将和男女主的纠缠引来这边，这边离杨慕宁太近了。

她怕给杨慕宁和杨慕宁的战友带来什么不可预知的危险。

还有就是这边虽然舒适，但要求要多一些，没那么自由，她还是喜欢自由。

最后就是这边的竞争压力太大了，优秀的人太多了，她上升的空间要小很多。

至少她现在是没有来这边的打算的，至于未来就不知道了，可能会有，可能不会有，都是视情况而定。


　　(https://www.yourxs.cc/chapter/5420669/44080196.html)


1秒记住游人小说网：www.yourxs.cc。手机版阅读网址：m.yourxs.cc