第43章 十脉同诊，她说的是天道

江南来的白胡子大夫刚按上患者手腕，突然瞪圆眼睛：“这脉……这脉怎么跳得像擂鼓？”患者掀开半幅面纱，露出苍白的脸：“大夫，我夜里总觉得心口被石头压着。”大夫手忙脚乱翻医书：“《千金方》说脉洪大主热症，可这患者四肢冰凉……”他抹了把汗，最终写了“寒热错杂，待查”。

“查个屁！”人群里突然有人吼，“我家婆娘就是这症状，喝了三副寒热错杂的药，吐得连床都下不了！”

薛怀安的脸色沉了沉，猛拍惊堂木：“肃静！”他的目光扫过云知夏，喉结动了动——昨日药材关输得太惨，今日诊脉关是最后的机会。

他暗中捏了捏袖中瓷瓶，里面装着新制的定神散，能让患者脉象趋于平稳，搅乱判断。

终于轮到云知夏。

她走上台时，青石板被人群挤得“吱呀”作响。

十双眼睛紧紧盯着她，连廊上的麻雀都停止了叽喳。

她在第一席前站定，没有立刻探脉。

先俯身观察患者的呼吸：胸廓起伏急促，每分钟约三十次。

又抬眼望其指甲——甲床发绀，边缘泛青。

再伸手轻触颈侧淋巴结，指腹下有黄豆大小的硬结。

患者被她看得发怵，下意识缩了缩手：“女……女医，你不摸脉？”

“摸。”云知夏三指搭上他的寸关尺，指腹微微发颤——脉来滑数，如珠走盘。

结合呼吸、指甲、淋巴结的症状，她心中已有定论。

提笔时，墨汁在宣纸上晕开利落的字迹：“甲——肺痈初起，痰热壅肺，宜清金化痰汤加减，去陈皮，加芦根、薏苡仁。”

第二席患者刚要把手伸过来，她突然按住对方手腕：“且慢。”指尖顺着尺泽穴往上推，在少海穴处摸到轻微震颤。

再看患者眼周——轻度水肿，面色萎黄。

三指搭脉，脉来迟缓，重按无力。

“乙——心悸怔忡，实为甲减之兆。”她写下“温阳补气汤，重用黄芪、附子，佐以茯苓、白术”。

第三席患者捂着肚子**。

云知夏先看他舌苔——厚腻泛黄，舌边有齿痕。

再闻其口气，有股酸腐味。

探脉时，脉来弦滑，时见结代。

“丙——腹痛隐痛，非寒邪，乃虫积肠间。”她笔尖一顿，“用使君子、苦楝皮各三钱，晨起空腹服，忌油腻。”

白芷在台下执笔如飞，将十张药方逐一誊抄。

当最后一张“癸——产后缺乳，非气血不足，是乳络壅滞，需通草、王不留行各五钱，猪蹄汤送服”写完时，陆仲景突然从人群中挤了上来。

“让老夫验看！”他抓过第一张药方，手指抖得几乎拿不稳纸。

按方索骥，患者甲的痰中果然带血丝，淋巴结肿大；患者乙的胫前有非凹陷性水肿，正是甲减典型症状；患者丙吐了条寸许长的蛔虫，掉在青砖上扭成一团——满场哗然！

“这……这不是望闻问切，是把人拆开来瞧！”陆仲景的灰白胡须直颤，“老夫行医四十年，竟不知诊病还能这般细致！”

薛怀安的指甲深深掐进掌心。

他早让小太监在云知夏的茶里下了定神散，可这女人竟连茶都不喝！

他扫了眼案角的茶盏，突然眼睛一亮——方才白芷倒水时，云知夏接过茶盏抿了一口！

“她喝了茶！”薛怀安猛地站起，“定神散入体，脉象必乱，看她还能——”

话音未落，云知夏突然将茶盏倒扣在清水盆里。

絮状沉淀随着水流散开，在盆底凝成浅白色的团。

“碱性沉淀。”她抬眼看向薛怀安，“太医院的定神散用了煅龙骨、牡蛎粉，对吧？”她转向患者，“各位莫怕，这药只是让脉象变缓，伤不了身。”

人群里炸开锅。

有患者掀开面纱骂：“好个太医院！拿我们当试药的小白鼠！”

薛怀安的脸涨得通红：“你……你血口喷人！”

“那便再试一次。”云知夏朝小满使了个眼色。

小满捧着个木盘快步上前，十枚铜钱在盘里叮当作响。

她将铜钱分别放在十位患者腕下，“脉跳一次，铜钱震一下。”

白芷立刻低头计数：“甲——120次，乙——88次，丙——76次……”

“正常人脉率六十到一百，甲脉率过快，符合肺痈发热；乙脉率偏慢，与甲减代谢低吻合。”云知夏指着铜钱，“这不是什么旁门左道，是天地万物的道理。”

陆仲景突然“扑通”一声跪在她面前。

他的青衫沾了尘土，却浑不在意：“姑娘，求你收我为徒！老夫从前总说‘医者意也’，如今才知，意要落在实处！”

薛怀安踉跄着后退两步，撞翻了身后的茶案。

茶盏碎在地上，他却像没知觉似的，指着云知夏尖叫：“荒谬！医者岂能如算账般论病？天道玄妙，岂容你以数理亵渎！”

“你说天道？”云知夏将十张药方高高举起，晨光透过窗棂照在纸上，墨迹泛着金红，“我问你——若十个病人同发热，你开一方，三人活七人死，这是天道，还是草菅人命？”

她的声音不大，却像钢针般扎进每个人心里。

台下突然有人喊：“我家娃出疹子，太医院开了三副凉药，越喝越烧！云医女要是早来，娃早好了！”又有人接：“我娘心口疼，大夫说心气虚，可云医女说那是胸痹，用了瓜蒌薤白汤，现在能自己做饭了！”

裴公公站在廊下，密折上的字越写越急。

最后一笔落下时，他轻声念道：“陛下，她赢的不是擂台，是人心。”

暮色再次漫进正殿时，云知夏望着案上十张被百姓抢着抄录的药方，耳边传来杂役收拾案几的响动。

小满突然凑过来，压低声音：“姑娘，方才裴公公让人递了话——春和医会三日后，宫中诏令怕是要下来了。”

云知夏指尖一滞。

她望着窗外渐起的风，忽然想起今日陆仲景说的“新医道”。

可还没等她细想，白芷捧着个信匣匆匆跑来：“姑娘，门房说有宫里的人送来帖子，说是……三日后宫宴，您庶妹云知秋要献舞。”

风卷起一片药方，打着旋儿飘向天空。

云知夏望着那抹纸影，嘴角勾起一抹淡笑——这京城的局，才刚刚布开呢。


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