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第1572章 我一定会好好的!


三天后,手术如期而至。

  进手术室之前,陈娜突然抓住了姚媛的手。

  “妈,我有话跟你说。”

  姚媛反手紧紧握住女儿,眼泪在眼眶里打转。

  她强忍住,不让泪水落下。

  “娜娜,你讲,妈妈听着呢!”

  陈娜朝陈林看了一眼,“爸,你过来。”

  陈林快步上前,连忙握住陈娜另一只手。

  陈娜把陈林和姚媛的手叠到一处。

  “我知道你们一直在骗我。你们早就已经离婚了,只是怕我难受,一直没有告诉我。

  我也清楚,你俩都没有重组家庭,心里还有彼此。

  一切都是因为我的缘故,让你们身心俱疲,产生了隔阂。

  其实我曾经也想过,不如就这么走了。

  但是,我不能那么做。

  我并不是害怕死亡。而是,我如果离开这个世界,你们之间的隔阂将永远存在。

  我想让你们答应我一件事。

  不管手术结果如何,你们一定要重新在一起。”

  姚媛再也绷不住,泪水决堤,哽咽着点头:“娜娜,妈答应你。手术结束,我就和你爸复婚。”

  陈林的眼睛通红,声音温和地说道,“都听你的。”

  陈娜嘴角浮出微笑,“为了你们俩,我一定会好好的。”

  ……

  平车进入手术室。

  唐瑜走到陈娜的面前,“感觉怎么样?”

  陈娜眨了眨眼睛,“唐院长,我现在的状态很好。听了你的建议,跟爸妈说了心里话。”

  唐瑜在手术之前跟陈娜沟通时,发现陈娜一直对父母离婚耿耿于怀,所以他建议陈娜在手术之前跟父母坦诚沟通。

  果然,效果不错,陈娜现在的精神状态,与之前判若两人。

  唐瑜是一个坚定的唯物主义者,但是他对患者的求生欲望有着不一样的认知。

  上了手术台,求生意志越强的患者,活下去的概率往往越高。

  陈娜被转移到手术台。

  无影灯亮起的那一刻,陈娜感到一阵刺目的白光。

  麻醉医生走到她身边,声音沉稳地提醒,“现在开始麻醉,跟着我做几个深呼吸。”

  “好。”陈娜闭上眼睛,缓缓吸气。

  脑海里浮现出方才父母交握的双手。

  那两只手,一只干瘦,一只冰凉,叠在一起时微微颤抖,却握得极紧。

  “心率82,血压118/76,血氧饱和度99%。”护士轻声报出监护数据。

  唐瑜站在手术台旁,正在仔细分析刚出来的术中导航CT。

  弹片位于T12椎体右侧,紧贴椎管外壁,距硬脊膜囊仅有不到两毫米。

  位置刁钻到极致,稍有不慎,就会穿透硬脊膜,造成脑脊液漏,甚至直接损伤脊髓。

  更危险的是,弹片周围包绕着根动脉的分支,一旦术中大出血,脊髓将在几分钟内缺血坏死。

  “唐院长,导航注册完毕。”器械护士将无菌罩单铺好。

  唐瑜微微颔首,伸出双手,护士帮他穿上手术衣,戴上双层手套。

  他走到陈娜身侧,低头看了一眼她的脸。

  麻醉已经开始起效,她的呼吸逐渐平缓绵长。

  “开始手术!”

  手术刀划开皮肤,电凝止血的滋滋声在安静的术间里格外清晰。

  唐瑜的动作如行云流水。

  逐层分离背阔肌、竖脊肌,撑开器缓缓扩张着肌间隙,T12椎板暴露视野。

  “椎板咬骨钳。”

  他计划先在椎板上开一个窗口,从侧后方接近弹片。

  这个入路比从正前方经胸腔或腹腔安全得多,但操作空间极其狭小。

  唐烨细心叮嘱,“进入椎管前,启动术中电生理监测。”

  神经电生理技师将刺激电极和记录电极分别接在陈娜的双下肢,监测体感诱发电位。

  一旦脊髓受到任何牵拉或缺血,波形会立刻发生改变。

  这是脊柱手术中保护神经功能最可靠的“雷达”。

  “波形稳定,基线正常。”

  唐瑜深吸一口气,用显微剥离子沿着椎板边缘极轻柔地分离黄韧带。

  硬脊膜囊的轮廓清晰可见,随着呼吸和心跳微微搏动。

  弹片嵌在右侧椎弓根与椎体交界处。

  金属边缘在无影灯下泛着冷光,周围包裹着一层灰白色的纤维瘢痕组织。

  “吸引器。”

  血液和冲洗液被迅速吸走,术野保持清晰。

  唐瑜用显微剪刀一点点剪开瘢痕,弹片逐渐暴露出来。

  然后,就在他准备用显微镊夹住弹片边缘时,出了状况。

  “唐院长,体感诱发电位波幅下降超过50%。”

  唐瑜神色一沉,立刻停下操作。

  整个手术室陷入一种凝固般的寂静。

  麻醉医生迅速加深麻醉深度,巡回护士记录时间,器械护士递上温盐水棉片。

  唐瑜用棉片轻轻覆盖在硬脊膜表面,然后缓缓撤出器械。

  “血压怎么样?”

  “108/62,心率75,正常。”

  “给甲泼尼龙500mg静滴,提升灌注压。”

  三分钟后,身边的声音传来:“波形开始回升,波幅恢复到基线的80%。”

  唐瑜额头渗出细密的汗珠,巡回护士上前,用纱布轻轻擦去。

  他没有急于继续操作,而是等到波形完全恢复稳定,才重新把显微镜对准术区。

  “刚才应该是分离瘢痕时牵拉到了神经根。”唐瑜声音平静,但手术帽下的眉心微微蹙着,“改变策略,先做弹片周围减压,用超声骨刀在椎弓根外侧开槽,松动弹片后再取出,避免直接牵拉。”

  超声骨刀换上后,精准地切开了椎弓根外侧的骨皮质,形成一个宽约三毫米的通道。

  唐瑜用微型剥离子沿通道向深部推进,感觉到弹片有了轻微的活动度。

  他没有急于抽出,而是再次用术中C臂透视确认位置。

  屏幕上,弹片在椎体边缘微微移动,但硬脊膜囊形态完好。

  “体位固定牢固。”巡回护士确认。

  唐瑜屏住呼吸,用显微镊稳稳夹住弹片外露的金属边缘。

  那是一个变形的铜质弹片,边缘锋利,表面粗糙。

  他动作极慢,沿着与硬脊膜平行的方向,缓缓旋转向外剥离。

  弹片脱离骨组织的瞬间,一股暗红色的血液从通道内涌出。

  “吸引!明胶海绵,备好双极电凝!”

  唐瑜迅速用明胶海绵填塞骨创面,双极电凝精准止血。

  出血很快被控制住,术野重新变得清晰。

  弹片被完整地放在弯盘里,当啷一声轻响,乍看之下,像一枚被拔除的钉子。

  “体感诱发电位波形稳定。”

  “生命体征平稳。”

  唐瑜悄悄松了口气,开始冲洗术野,检查硬脊膜囊有无破损。

  万幸,硬脊膜囊壁完好,没有脑脊渗漏。

  他用人工硬膜覆盖椎板缺损处,逐层缝合肌肉、皮下和皮肤。

  最后的皮内缝合由助手完成。

  唐瑜退后一步,摘下沾满血迹的手套。

  他抬头看了一眼墙上的时钟。

  手术历时四小时十七分钟。


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