第122章 心包盲穿

严国华眉头紧皱。

心包压塞需要迅速解除压迫，这是明确的医学事实。

可在没有超声、没有上级医生，以及没有标准环境的电梯里，由一名实习生尝试紧急穿刺，风险同样无法回避！

胡庆生低声说道：“如果不做，患者可能撑不过这几分钟。做了，一旦发生并发症，陆仁承担的后果……”

他没有说完，但是所有人明白。

直播间弹幕仍然在不断刷新！

【我不敢看了……】

【理智告诉我不能让实习生做，患者真的快不行了啊。】

【这个选择放谁身上都太难。】

【他前面从来没抢过操作，我觉得他不是为了镜头。】

【唐晓棠还在里面，她会不会拦他？】

【救援快一点啊！五分钟为什么这么长？】

电梯内，手机信号受到干扰，朱斌的声音断断续续。

“陆仁……不要……等救援……”

通话中断了，唐晓棠立刻重新拨打。

可是，屏幕上却只显示正在连接。

唐晓棠没有再看手机。

她把无菌物品拆开，把能做的准备一项项完成，又抬头确认了监护仪。

此时，患者血压已经无法正常测出了。

她的意识进一步下降，颈动脉搏动也变得微弱。

“陆仁，快！”唐晓棠也意识到了患者的不对劲儿。

陆仁没说话，他戴好手套，没有立即动手。

越是到了这种时候，越不能只靠一股劲往前冲。

他先看了一眼监护仪。

心率一百四十六次，血氧仍在往下掉，自动血压连续两次测量失败。

患者的胸口起伏很快，每一次吸气都显得费力，颈侧血管已经清楚地鼓了起来。

她听见丈夫叫自己的名字，眼皮动了动，却没能睁开。

“唐晓棠，继续吸氧，重新测血压，留置针检查一遍，别让管路打折。”

唐晓棠原本紧绷的思绪被这一句话拉了回来。

她立刻俯身检查输液通路，又将监护导线重新理顺。

“通路正常，液体能进。”

“把急救包里的无菌物品打开，其他东西先别碰。”

“好！”

唐晓棠拆开包装时，电梯外面有人用工具敲击金属门。

声音一下接着一下，患者丈夫还在喘着气追问救援什么时候能进来。

陆仁将患者体位重新调整。

尽量为心脏回流争取条件，又把上衣松开，露出需要处理的区域。

电梯里的空间太窄，转运床一侧几乎贴着金属壁，他只能半跪下来，膝盖抵在有些冰凉的地板上。

唐晓棠把消毒用品递了过来。

陆仁接过以后，动作没有任何慌乱。

消毒范围铺开，无菌巾覆盖。

他每完成一步，都会用余光看一眼监护仪，确认患者是否还有时间留给下一步。

“心率一百四十三。”唐晓棠说道，“还是测不到血压。”

陆仁“嗯”了一声。

他的手停在患者胸前，没有立刻进针，而是重新确认了一遍体表标志。

没有超声，就意味着他看不见心脏、积液和针尖之间的关系。

所有判断都只能依靠解剖经验！

心包穿刺的盲穿，这绝不是只靠胆子就能完成的操作。

心脏就在下面跳动，周围还有血管和其他重要结构。

角度偏一点，方向深一点，都可能让抢救变成新的伤害！

前世完成过的那些操作迅速从记忆里浮出来。

陆晨把所有步骤重新压缩，留下眼前最需要的部分。

选择相对熟悉的路径，避开危险结构，保持负压，缓慢推进。

“叔叔，你往床尾再退一点。”陆仁说道，“不要碰床，也不要突然扑过来。”

患者丈夫红着眼点头，后背紧紧贴住电梯门。

“我不动，医生，你快救救她！”

陆仁没有回应这句话，他握住穿刺器械，手腕保持稳定，缓缓靠近已经消毒好的区域。

唐晓棠蹲在另一侧，目光在陆仁的手和监护仪之间来回移动。

她看得出陆仁并非不紧张。

他额头上的汗顺着鬓角往下滑，口罩随着呼吸轻轻起伏。

但是，他的动作没有受到影响。

穿刺针接触皮肤的那一刻，患者的身体轻微动了一下。

“阿姨，你听得到吗？”陆仁低声问道，“尽量不要动。”

患者没有回应。

陆仁开始推进穿刺针。

没有急着追求速度，也没有因为救援只剩几分钟便强行向前。

每推进一小段，他都会停下来感受阻力，同时维持抽吸，观察是否出现回流。

第一次，注射器内没有任何变化。

针下传来的触感也不够理想。

陆仁突然停住。

唐晓棠看见他的动作，心里猛地一沉，“怎么了？”

“方向不对。”陆仁没有硬顶。

他缓慢退回一部分，重新调整患者体位，又再次核对位置。

这种时候，最危险的不是第一次没有成功，而是因为着急失去判断，沿着错误方向继续深入。

电梯外传来消防员的喊声。

“里面的人注意，轿厢已经固定，我们正在开外门！”

患者丈夫猛地转头，大声道：“你们还要多久？”

“正在处理！”

这一问一答不过几秒，监护仪却再次发出尖锐报警！

心率从140多次突然降到120次！

唐晓棠脸色一变：“陆仁，患者的心率在掉！”

这种下降没有让人松一口气。

在血压测不出的情况下，突然变慢可能意味着循环正在走向崩溃！

循环崩溃！

唐晓棠伸手触摸患者颈侧，神色越发的紧张。

“搏动已经很弱了。”

陆仁重新进针。

第二次，他比刚才更慢。

器械穿过不同组织时，手上传来的阻力并不相同。

陆仁把注意力全部集中在那一点细微变化上，右手推进，左手维持稳定的抽吸状态。

汗水从眉骨滑下来，落在口罩边缘。

患者丈夫已经不再喊，只死死盯着妻子的脸，嘴唇不断发抖。

“你别睡，你看看我，咱们还要回家呢……”

唐晓棠听见这句话，眼眶发涩，却不敢移开视线。

“陆仁，快摸不到脉了！”

陆仁的动作，并没有因此忽然加速。

越接近最后的时间，越要稳！

他又向前推进了一点，忽然，阻力发生了变化。

这种变化很轻微。

如果手上多用一点力量，很可能根本察觉不到。

陆仁立即停止推进，保持器械不动，右手缓缓回抽。

一秒。

两秒。

就在唐晓棠几乎以为再次失败的时候，连接处终于出现了一线暗红色液体……


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