第194章真实之眼
刺目的猩红光芒在林渊的视网膜上疯狂跳跃。
那不是普通的系统提示,而是真实之眼强制介入后拉响的最高级别警报。浸泡在不锈钢托盘冰雪水里的那半个供体肝脏,表面覆盖着一层普通人根本看不见的高危红网。
尤其是在那根被刘崇礼反复提及的变异右肝动脉残端上,红光几乎浓郁得要滴出血来。
林渊的呼吸微不可察地停顿了半秒。
最新一代增强CT确实扫出了这条动脉走行的异常,但机器扫不出血管内膜的微观状态。真实之眼投射过来的数据流极其粗暴地砸进林渊的脑海——这根变异血管的内膜,存在先天性的网状薄弱带。
换句话说,这就不是一根正常的管子,而是一截千疮百孔的劣质橡胶。
刘崇礼并没有察觉到助手位置上那个年轻人的异样。老头从器械护士手里接过精密的医用修剪剪刀,低头凑近托盘。
他要对供体肝脏的血管进行最后的游离和修整,这是吻合前最关键的准备工作。
剪刀的刀刃在无影灯下闪着冷光。刘崇礼极度小心地剥离掉血管外层多余的结缔组织,然后再次拿起那把银色的卡尺,卡在动脉的最末端。
老头布满老年斑的手背猛地绷紧了。
指甲盖边缘的血色瞬间褪得干干净净,几条青筋像蚯蚓一样在手背皮肤下凸显出来。
"一点八毫米。"
刘崇礼的声音很干,带着长年抽烟留下的砂砾感,此刻却像是在砂纸上生生摩擦出来的。
二号台周围只剩下呼吸机规律的风箱声。
几个站在外围观摩的省院医生互相对视了一眼,喉结不约而同地剧烈滚动了一下。
之前看片子预估是两点一毫米,这已经是在阎王爷的生死簿上跳舞了。现在切下来实地一量,最细的地方直接跌破了两毫米大关。
这已经超出了常规外科手术的极限,半只脚踏进了显微外科的绝对禁区。
刘崇礼没有出声。他把卡尺丢回托盘,发出当的一声脆响。
"供肝上台。"
老头转身走回主刀位置,目光重新落在受体王建国那敞开的腹腔里。
病肝已经被完美剥离,留下一个巨大的空腔。现在,需要把新的肝脏填进去,然后将一条条维持生命的管道重新接驳。
林渊站在第三助手的踏板上,视线跟着刘崇礼的动作,落在了王建国的门静脉残端和肝动脉残端上。
真实之眼依然开着。
在林渊的视野里,王建国那根准备用来接驳的肝动脉残端,正往外渗着代表极度危险的暗红光晕。
林渊在心里快速盘算了一笔账。
这老头如果照搬常规的连续缝合技术,绝对要出大问题。王建国常年门静脉高压,腹腔里的血管常年泡在腹水和炎性介质里,早就脆得跟泡水的草纸一样。
加上供体那边一点八毫米的管径限制。单点缝合一旦受力,针眼处的压强会大得离谱,绝对会把这层草纸直接撕烂。
"先吻合门静脉。"刘崇礼伸手。
器械护士立刻拍上持针器和缝合线。
林渊暂时压下心底的盘算,充当一个完美的工具人,配合第一、第二助手牵拉暴露视野。
不得不承认,刘崇礼能坐稳省内肝胆外科第一把交椅,手里确实有真东西。
老头甚至没有用显微镜。全凭一双肉眼和几十万台手术喂出来的肌肉记忆,手腕微翻,持针器带着缝合线在门静脉的两端穿梭。
运针、提拉、打结。
动作一气呵成,没有任何多余的颤抖。
仅仅十二分钟后。
"松阻断钳。"刘崇礼下达指令。
卡在门静脉主干上的血管夹被咔哒一声松开。
原本苍白如纸的供体肝脏,在暗红色的静脉血涌入的瞬间,就像是一块干瘪的海绵吸饱了水,迅速充盈、膨胀,表面泛起健康的红润光泽。
手术室里隐约响起几声被刻意压抑的长出气声。
第一道鬼门关,过了。
但这只是开胃菜。静脉管壁厚,口径大,容错率相对较高。
真正决定王建国能不能活下手术台的,是接下来这根一点八毫米的动脉。
"推显微镜。"刘崇礼退后半步。
巡回护士赶紧把一台庞大的医用双目显微镜推过来,将镜头对准了腹腔深处的血管吻合区。
手术室一角的超高清显示屏瞬间亮起。那根比牙签还要细上一圈的动脉血管,在屏幕上被放大了整整二十倍。
"换9-0显微滑线。"刘崇礼重新站上主刀位,眼睛贴上显微镜的目镜。
这种级别的缝合线,肉眼看过去就是一根飘在空气里的蜘蛛丝。稍有不慎,连针带线就会在视野里彻底消失。
林渊抬起头,目光死死钉在那块屏幕上。
开始了。
刘崇礼右手握着精巧的显微持针器,夹住那根细得令人发指的弯针。
第一针。
针尖轻巧地刺穿供体侧的血管壁。
非常顺滑。一点八毫米的管径对刘崇礼来说虽然棘手,但并不致命。老头找的角度极其刁钻,避开了血管内膜上肉眼可见的斑块。
紧接着,持针器翻转,针尖对准了受体王建国这边的动脉残端。
林渊视网膜上的红光在这一刻疯狂闪烁,几乎要灼伤眼球。
"这老头选的进针点太靠边缘了。"林渊在心里腹诽了一句,"血管壁已经纤维化,不带点纵深,根本吃不住线的拉力。"
但此时出声提醒,无异于扰乱主刀的心神。林渊只能死死扣住手里牵开器的手柄。
屏幕上。
针尖穿透受体侧血管壁。
刘崇礼左手用显微镊子轻轻夹住线尾,右手持针器带线绕圈。
打结。
就在线圈收紧,两端血管壁即将贴合的那个瞬间。
可怕的事情发生了。
显微镜的高倍放大下,王建国那一侧的血管壁边缘,就像是一块被钝刀强行割开的劣质豆腐。
9-0的极细缝线,在这种单点拉扯的应力下,直接变成了一把锋利的切割刀。
一道微小但极其致命的撕裂口,在血管壁上豁然裂开。
鲜血瞬间从裂口处渗出,原本清晰的显微视野在零点几秒内被染成了一片模糊的红色。
"草。"
站在屏幕旁边的一个省院年轻医生没忍住,爆了句粗口,随即死死捂住自己的嘴。
刘崇礼的动作僵住了。
老头隔着外科口罩,呼吸明显变得粗重起来。额头上一层细密的汗珠迅速渗出,顺着眼角就要往护目镜的边缘滑落。
巡回护士眼疾手快,抓起一块无菌纱布,在汗水滴落前狠狠印在刘崇礼的额头上。
"冲洗视野。"刘崇礼强行把那口气压进肺里,声音已经没有了之前的沉稳。
林渊立刻拿起生理盐水冲洗枪,对准吻合口喷射。吸引器同时跟进,把混合着血液的盐水迅速抽走。
视野重新变得清晰。
那个被缝线拉出的豁口,像一张嘲讽的嘴,赫然暴露在所有人面前。
血管壁受损。
这意味着,刚才缝过的那一小段血管已经彻底报废。
"剪线。"刘崇礼咬紧后槽牙,"修剪受体侧残端,切掉一毫米。准备第二次吻合。"
林渊心里很清楚,这是在饮鸩止渴。
血管在游离后是有张力的。每一次切除,都会让剩余的血管变得更短。两端强行拉扯在一起的张力就会呈几何倍数增加。
留给刘崇礼试错的长度,最多还能切两次。
手术室里的空气仿佛被抽干了。只有心电监护仪那单调的滴答声在敲击着所有人的耳膜。
五分钟后。
第二次尝试开始。
刘崇礼刻意加大了进针的纵深,试图让血管壁吃住更多的组织。
打结,收紧。
就在持针器向后微微发力的那一秒。
刘崇礼的手腕猛地一僵。
手术台旁的心电监护仪,突然爆发出极其凄厉的连续报警声!
嘟!嘟!嘟!
屏幕上,代表血压的红色数值正在以一种自由落体的速度往下狂掉。
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