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第171章红区王者与惊艳缝合


交班室里只有空调出风口的呼呼声。

王林手里拿着那份印着红头文件的牛皮纸信封,指腹在封面上压出几道褶皱。信封边缘的骑缝章红得刺眼。

他环视了一圈办公室。目光在何中风那张胖脸上刻意停留了两秒。

何中风坐在靠窗的折叠椅上,双手交叠放在大腿上,大拇指来回搓弄着指甲盖。从昨天下午回来到现在,他连喝水都嫌塞牙。他知道王林手里拿的是什么。

“省考急救技能大比武的成绩,组委会连夜发了通报。”王林把信封重重拍在桌面上,发出一声沉闷的脆响,“咱们科的林渊,笔试86,实操92。总分第一。”

话音落地。

交班室里的空气像是停滞了半秒。

赵敏坐在第一排,她昨天在高铁上就已经知道了结果,但此刻听到王林当众宣布,那股从胸腔里涌出来的气还是顶得她头皮发麻。

她猛地站起身,两只手高高举起,用力拍了下去。

“啪!啪啪啪!”

掌声在封闭的房间里回荡,震得人耳膜生疼。

吴凡把手里的交班本一扔,跟着拼命鼓掌。孙吉更是激动得脸都红了,一边拍手一边用肩膀去撞旁边规培生的胳膊。

三十多个人,掌声几乎要掀翻房顶。

市一院急诊科被内科压了太久。每次分奖金、排绩效,急诊科总是吃瘪。现在拿了个全省第一,这就等于在全院抬起了头。

何中风坐在角落里,掌声像一个个无形的巴掌抽在他脸上。他勉强抬起手,敷衍地拍了两下,后背贴紧了椅背,努力缩小自己的存在感。

林渊站在人群外围,双手插在白大褂的口袋里,看着这群激动过头的同事。

王林抬起双手,在半空中往下虚压了两下。

掌声慢慢停歇。

老主任收起脸上的笑容,表情变得前所未有的严肃。他把那份红头文件推到一边,伸手拿回交班本。

“荣誉属于过去,表扬到此为止。”王林的声音压得很低,却带着不容置疑的力道,“省考第一,那是人家林渊凭真本事考出来的。跟你们有多大关系?你们的缝合能打几分?你们的心肺复苏能提前几分钟?”

几句反问砸下来,刚才还兴奋不已的年轻医生们纷纷低下头。

“从现在起,所有人该干嘛干嘛。”王林翻开交班本,“急诊科不养闲人,更不养大爷。散会,去查房!”

会议室的门被推开。

众人鱼贯而出。

林渊走在最后,刚跨出大门,红区方向的警报灯骤然亮起,刺耳的蜂鸣声划破了走廊的宁静。

“让让!都让让!”

120急救中心的担架工推着平车,轮子在水磨石地板上碾出急促的噪音。家属跟在平车后面,一边跑一边哭号。

林渊快步迎了上去。

平车上躺着一个六十多岁的男性。病人双手死死抓着床沿,上半身拼命向上挺起,大口大口地喘着粗气。他的嘴唇透着青紫色,嘴角不断有粉红色的泡沫涌出来。

“急性左心衰,伴随重度肺水肿。”随车的急救医生语速极快,“在救护车上血氧一路狂跌,现在只有83%。血压180/110。”

林渊看着病人的状态。

这人就像是一条被扔在岸上的鱼。肺泡里全是渗出的液体,每一次呼吸都像是在水里挣扎。再拖几分钟,人就得憋死。

换作平时,这种危重症需要全组人手忙脚乱地配合。

但此刻,林渊站在抢救床前,眼神中透着一股令人心悸的沉稳。那12%的临场稳定性增益在这一刻悄然运转,屏蔽了外界一切干扰。

没有多余的动作。

“推一床。”林渊指着最近的抢救床,顺手拉过监护仪的导线。

平车锁定,病人过床。

沈小柠已经推着抢救车等在旁边,手里捏着两支还没开封的安瓿瓶。

“端坐位,双腿下垂。”林渊下达医嘱的速度快得像是在念说明书,“高流量面罩吸氧,流量调到8升。”

家属在旁边急得直跺脚。

“大夫,他喘不上气啊!快救救他!”

吴凡刚跑过来准备帮忙,听到林渊的指令,脚步慢了下来。

这指令下得太稳了。端坐位双腿下垂,能减少静脉回心血量,减轻心脏负荷。这是教科书上的标准操作,但在这种人命关天的紧要关头,能毫不犹豫地下达,需要极强的心理素质。

“建立两条静脉通道。”林渊一边给病人连接心电监护,一边继续发令,“呋塞米40毫克静推。吗啡3毫克皮下注射。”

沈小柠的动作没有一丝拖泥带水。掰断安瓿瓶,抽药,排气,扎针。

药物顺着血管迅速进入病人体内。

“硝酸甘油泵入,初始剂量每分钟10微克。”林渊盯着监护仪屏幕上不断跳动的数值。

时间一分一秒过去。

呋塞米的强效利尿作用开始显现,吗啡扩张了外周血管,进一步减轻了心脏的负担。

十分钟后。

病人原本急促得像拉风箱一样的呼吸声,逐渐平缓下来。嘴角的粉红色泡沫不再增加。

监护仪上,刺目的83%血氧饱和度,硬生生爬到了92%,接着稳定在95%。

“血压降下来了,145/90。”沈小柠看着屏幕报数。

病人靠在床头,胸口起伏的幅度恢复了正常。他大口呼吸着面罩里传来的氧气,脸色从青紫慢慢转为苍白。

“活过来了......”家属瘫坐在地上,捂着脸哭出声。

林渊拔下听诊器,在病人的肺部听了听。肺底的水泡音明显减少。

“送留观室,继续观察。查个心肌酶谱和脑钠肽。”林渊把听诊器挂回脖子上,转身去洗手池洗手。

吴凡站在旁边,看着林渊的背影,又看了看平车上的病人。

这套抢救流程,简单,粗暴,精准。没有一句废话,没有一个多余的动作。换做他来主导,起码得折腾半个小时。

“全省第一,真不是盖的。”吴凡小声嘀咕了一句,转身去处理其他病人。

水龙头流出清澈的水流,冲刷着林渊手上的滑石粉。

他拿纸巾擦干手,刚把废纸扔进垃圾桶,外面又传来一阵嘈杂声。

“车祸伤!前臂撕脱伤!红区准备接人!”

护士长孟燕在门口喊了一嗓子。

林渊走过去。

急救人员推着一个浑身是血的年轻人跑进来。伤者疼得浑身打颤,左前臂胡乱包扎着几条沾满鲜血的绷带。

解开绷带,一股浓重的血腥味扑面而来。

伤口惨不忍睹。从手腕一直延伸到手肘下方,一大块皮瓣被硬生生撕扯开,露出下面鲜红的肌肉组织和白色的筋膜。伤口边缘沾满了泥沙和碎玻璃渣。

孙吉正好跟过来,探头看了一眼,胃里本能地翻腾了一下。

“我去,这得去手术室做植皮吧?”孙吉咽了口唾沫。

“不用。皮瓣血供还在。”林渊带上无菌手套,仔细检查着翻开的皮肉。

这块皮肉虽然被撕开,但根部的血管并没有完全断裂,只要清理干净,重新缝合回去,存活率很高。

“准备清创包,双氧水,生理盐水。”林渊吩咐道。

冲洗伤口是个细致活。林渊拿着镊子,一点点挑出肌肉纹理间的泥沙和玻璃碎屑。这个过程极其枯燥且考验耐心,但他手上的动作却没有丝毫停顿。

整整二十分钟,伤口被清理得干干净净。

“利多卡因局麻。准备持针器,3-0角针,丝线。”

林渊接过持针器。

82点外科基础,加上神级缝合术的被动加持,在这一刻彻底爆发。

他捏着皮瓣的边缘,持针器精准地穿过皮肤、皮下组织,从对侧穿出。手腕翻转,打结,剪线。

动作行云流水,快得让人看不清指尖的细节。

孙吉站在对面帮忙拉钩,眼睛越睁越大。

这伤口边缘参差不齐,张力极大,缝合难度极高。但在林渊手里,那些翻卷的皮肉就像是听话的布料,被一针一针完美地对合在一起。

针距均匀得像用尺子量过,缝线松紧适度,既保证了切口的闭合,又不会造成局部缺血。

“变态啊......”孙吉看呆了,嘴里忍不住嘟囔出声。这手速和精度,比省院那些干了十几年的主刀还要恐怖。

最后一针打结完毕。

林渊放下持针器,剪断缝线。

一条长达十几厘米的伤口,被缝合得严丝合缝,像是一条蜈蚣趴在手臂上,虽然看着吓人,但切口平整,没有一丝多余的隆起。

“包扎一下,打一针破伤风。”林渊脱下手套,扔进黄色医疗垃圾桶。

一上午两场硬仗。一场内科危重症,一场外科复杂缝合。

林渊处理得分外轻松。省考第一的含金量,在红区高强度的实战中体现得淋漓尽致。急诊科的医护人员看着他,眼神里的敬畏越来越浓。

墙上的电子钟跳到了十二点。

急诊科迎来了一天中难得的短暂宁静。

林渊揉了揉后颈,准备去休息室吃饭。

刚走出红区大门,他的脚步停住了。

走廊尽头的安全出口处,站着一个熟悉的身影。

何中风。

他没有穿平时那件熨烫得笔挺的白大褂,而是穿着一件灰色的短袖衬衫。衬衫的后背被汗水湿透了,紧紧贴在身上。

何中风手里拿着手机,脸色惨白,大口大口地喘着气,眼神中透着一股无法掩饰的恐惧和慌乱。

他正四下张望,似乎在找人。

林渊看着他。

就在林渊准备走过去问个究竟的时候,何中风的手机响了。他手忙脚乱地接通电话,对着那头喊了两句什么,然后猛地转过身,跌跌撞撞地顺着楼梯跑了下去。

连电梯都没顾上等。

林渊盯着楼梯口的方向,眉头微动。

何中风这是遇到事了。而且,绝对不是小事。


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