第156章医者本心与传统剥脱
王林正戴着老花镜，坐在宽大的红木办公桌后，手里拿着那份省里下发的大比武红头文件，眉头拧成了一个死结。
听见推门声，王林抬起头。
看清来人是林渊，他把文件往桌子上一扔，端起旁边的保温杯拧开盖子。
“怎么？收到医务科的指派通知，来找我诉苦了？”王林吹了吹水面上的枸杞，“彭照那老狐狸这次是阳谋，直接把你架在火上烤。你要是不想去，我拼着这张老脸去院长那......”
“我不找你谈比武的事。那事我接了。”
林渊直接打断了王林的话，走到办公桌前，把手里刚打印出来的手术申请单拍在桌面上。
“我要申请一台门诊局麻手术。下肢大隐静脉高位结扎加分段剥脱术。患者情况特殊，极度贫困。”
王林愣了一下，低头扫了一眼那张单子。
他的目光在“预估费用：600元”这一栏上停留了足足三秒钟。
保温杯里的热气氤氲了王林的老花镜。他摘下眼镜，从抽屉里摸出眼镜布慢慢擦拭着。
“六百块。”王林靠在椅背上，声音里听不出喜怒，“你小子这是准备把血管外科那个副主任周强气出心梗啊。现在全院都在推崇微创，你倒好，直接搞复古。你知不知道行里的规矩？你这叫破坏行业生态，用廉价劳动力搞不正当竞争。”
王林把眼镜重新戴上，盯着林渊的眼睛。
“周强那帮人，可是把微创耗材的加成看作命根子。你动他们的蛋糕，他们在比武考核前，指不定会在背后给你使什么绊子。”
林渊迎着王林的目光，没有丝毫退让。
“我是急诊科的医生。”林渊的声音在安静的办公室里掷地有声，“我只管患者的腿能不能治好，不管别人赚不赚钱。两万块对他们来说就是要命，我总不能看着他去死。”
王林死死盯着林渊看了一会儿。
突然，他笑了。
那笑容里带着一丝久违的快意。王林拿起桌上的黑色中性笔，在申请单的底部龙飞凤舞地签下自己的名字。
“去办吧。”王林把单子推给林渊，“急诊科就是个大杂烩，什么病都能治。血管外科要是有意见，让他们来找我。出了事，老子顶着。”
下午三点。
急诊科内部的小型门诊手术室。
无影灯那惨白刺眼的光晕，将手术台照得纤毫毕现。
李建国躺在手术台上，身上的破旧外套已经脱了，换上了蓝色的无菌病号服。他的双拳死死攥着手术台边缘的金属栏杆，因为过度紧张，呼吸像拉风箱一样粗重。
林渊戴着口罩和无菌帽，正在水池边进行标准的七步洗手法。
负责局麻的麻醉师赵明推着小车走过来，一边调配着利多卡因，一边例行公事地询问患者。
“大叔，别紧张啊。我问一下，你现在脚能动吗？”
赵明的声音隔着口罩，稍微有些发闷。
李建国咽了口唾沫，操着浓重的乡音，老老实实地回答。
“不冻，大夫。这屋里空调吹着挺暖和的。”
正拿着消毒碘伏准备给患者大腿根部备皮的沈小柠，听到这对话，直接笑出了声。
“大叔，赵医生是问你脚指头能不能活动，不是问你冷不冷。”
沈小柠那带着点婴儿肥的眼睛弯成了月牙，原本因为要进行一台极其血腥的传统剥脱术而略显压抑的手术室气氛，瞬间被这句自然吐槽给化解了。
李建国老脸一红，赶紧动了动脚趾头。
林渊甩干手上的水珠，套上无菌手术衣和双层手套，站上了主刀位。
他没有笑。
当他的手握住那把冰冷的柳叶刀时，整个人的气场瞬间变了。原本的从容不迫被一种犹如出鞘利刃般的极度专注所取代。
“麻醉起效。可以开始了。”赵明看了一眼监护仪，点点头。
“手术刀。”
林渊伸出右手。
沈小柠迅速将带有11号刀片的刀柄拍进他的掌心。
林渊的视线锁定在李建国右腿腹股沟下方两厘米处。那里是隐股静脉的交汇点，也是血液反流的万恶之源。
没有超声探头辅助，没有任何高科技仪器的定位。
林渊凭借着系统灌注的完美级血流动力学知识和神级的肌肉记忆，刀锋精准地划开了那层蜡黄的皮肤。
极浅的一道切口，大约只有三厘米。
没有鲜血喷涌，只有少量的毛细血管渗血。
林渊左手拿起分离钳，顺着切口探入皮下脂肪层。他的动作并不温柔，甚至带着一种粗犷的暴力美学。分离钳在肌肉筋膜间快速穿梭，发出极其细微的组织撕裂声。
“找到了。”
不到十秒钟。
林渊手中的分离钳往上一挑。一根已经严重扩张、直径将近一厘米的暗紫色静脉主干，被硬生生从脂肪堆里扯了出来，暴露在空气中。
赵明在旁边看得眼皮直跳。
这种传统盲找血管的手法，哪怕是心血管外科的主任医师，也得小心翼翼地剥离半天生怕伤到旁边的动脉。可林渊这动作，简直就像是在自家后院拔萝卜一样随意且笃定。
林渊换上持针器，黑色的丝线在静脉主干的根部快速穿梭，打下三个死结。
彻底截断了反流的源头。
“接下来是重头戏。剥脱器。”
林渊的声音冷得像冰。
这才是传统术式最硬核、也是最让患者恐惧的一步：抽筋剥皮。
沈小柠递过来一根带着金属球头的细长钢丝剥脱器。
林渊在李建国的膝盖内侧和脚踝处，分别切开了两个不到一厘米的微小切口。
他将剥脱器顺着膝盖处的切口，直接捅进那根已经坏死的静脉管腔内。金属丝在血管里一路平推，遇到堵塞的静脉瓣膜，林渊手腕微微发力，直接暴力捅穿。
直到剥脱器的金属球头从大腿根部的切口探出来。
林渊用粗线将血管死死绑在金属球头上。
他深吸了一口气，右手握住剥脱器的下端。
“压迫止血准备。”林渊头也不抬地吩咐。
下一秒。
林渊的手臂肌肉瞬间绷紧，用力往下一抽。
那是一种让人头皮发麻的声音。像是厚重的帆布被暴力撕裂，又像是某种黏腻的组织从肉里被硬生生拔出来的动静。
伴随着这股令人牙酸的声音。
一根长达四十多厘米、粗细不均、表面布满坏死结节的暗紫色静脉主干，犹如一条被抽了筋的死蛇，从李建国小腿的切口处被完整地拽了出来。
大量的淤血顺着切口涌出，但早就等在一旁的沈小柠迅速用无菌纱布进行了加压填塞。
整个动作一气呵成，行云流水。
没有遗漏任何一根导致复发的细小属支，切口小到了极致。
赵明站在麻醉机后面，看怪物一样看着林渊。
这根本不是手术，这是一场降维打击般的解剖学表演。
十分钟后。
缝合完毕，弹力绷带加压包扎。监护仪上的各项数据稳如老狗。
【叮!】
【医者本心任务完成!】
【评级：完美!】
【奖励结算中......】
林渊听着脑海里的提示音，将带血的手套脱下扔进垃圾桶。他转过头，看着还在发愣的李建国。
“手术做完了，回去休养两周，伤口别沾水。你的腿保住了。”
就在急诊科门诊手术室的门被推开，李建国一家三口抱在一起喜极而泣的时候。
市一院，心血管外科副主任办公室。
周强脸色铁青地站在电脑屏幕前。
屏幕上，正在播放着医院内部教学网同步上传的急诊科手术录像。画面定格在林渊单手抽出那根四十厘米长静脉的瞬间。
周强死死盯着屏幕，胸口的白大褂随着粗重的呼吸剧烈起伏。
他猛地抓起桌上的座机听筒，用力按下几个数字，拨通了医务科长何中风的电话。
“老何!”周强咬牙切齿，声音从牙缝里挤出来，“急诊科那个林渊在搞什么鬼!明目张胆用六百块的淘汰手术抢我们科室的病源，他这是在砸全院外科的饭碗!这事儿你管不管!”
电话那头，何中风的声音听起来透着一股子阴冷。
“周主任，稍安勿躁。让他跳吧。三天后的省级大比武，就是他身败名裂的坟墓。”
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