第63章 海藻玉壶汤

刘慧猛然抬头，语气坚定地说道：“对！陆医生说的一字不差！”

“那些症状我都有！”

陆浩冷眼看向目瞪口呆的周凯道：“听见没有，人家这就是桥本早期的典型症状，被你给说成了焦虑症，我要是你，就给刘女士鞠躬道歉！”

赵长鹏闻言，脸色一沉，寒声开口道：“陆医生，话不能说得这么绝对吧？”

陆浩轻笑了一声道：“赵副院长，你读过医科吗？桥本的核心，从来不是激素高低，而是自身免疫系统紊乱，抗体攻击甲状腺滤泡引起的。”

“早期甲状腺功能完全正常，但是甲状腺本身已经持续被自身免疫系统损伤，滤泡慢慢纤维化，萎缩，所以患者才会有乏力、浮肿、颈胀、失眠、情绪低落、月经紊乱的临床表现！”

“你管这叫焦虑？还大言不惭地说，我不能说得这么绝对，是不是得病的不是你和你们家的人，你就可以胡言乱语啊？”

赵长鹏气得胸口起伏不断，指着陆浩道：“你……你身为一名医生，居然满口污言秽语，我……”

陆浩冷哼了一声道：“你想怎么样？从一开始，你们俩不就是过来找茬的吗？怎么着，你还指望我跟你柔声细语呢？”

“最好把你的脏手收回去，我提醒你一句，你现在不管我们急诊科，还有，现在是周凯误诊了，你像躺尸一样横拦竖挡，是不是觉得之前卫健委给你的处分轻了？”

赵长鹏被陆浩骂得狗血淋头，整张脸都气紫了，却根本不敢回怼一个字。

他心里很清楚，陆浩可帮刘振涛的母亲治过腰，两个人的关系非同一般，今天这事闹到卫健委去，他还得再吃一个爆亏。

旁边的周凯忍不住反驳道：“就算抗体高，临床也无需干预！”

“三甲指南明确规定，甲状腺正常无需用药，继续观察即可！”

“观察？”

陆浩都被他给气笑了，打量着周凯，语气中带着几分冷意道：“你想观察到什么时候？一年还是两年呐？”

“你是有病还是脑子进水了？你为什么给人家乱开什么药？吃出问题，就你那点工资，你赔得起吗？”

说完，陆浩转头看向了刘慧道：“刘女士，他给你开的什么药？”

刘慧急忙从包里拿出几个药盒道：“就是这些，舍曲林、右佐匹克隆还有谷维素、  B族维生素。”

陆浩拿起舍曲林和右佐匹克隆，毫不客气地质问道：“周凯，你知不知道这些药乱吃会是什么结果？”

“除了浮肿之外，更会导致患者疲乏、嗜睡、畏寒、精神萎靡，到时候你赔人家三十万都是少的吧？你银行卡里准备好这些钱了吗？”

“一旦滤泡彻底坏死，发展成永久性临床甲减，终身服用优甲乐，一辈子断不了药，医药费你给吗？”

这番话一出口，周凯瞬间涨得满脸通红，连一个字都说不出来了。

刘慧更是浑身一僵，满脸震惊之色地看向了陆浩。

难道说，他跑遍了江城的三甲医院，所有医生都说她没病，不用治，结果却是再拖下去，会落下终身病根？

陆浩没再理会周凯和赵长鹏，而是冲刘慧道：“刘女士，不用担心，虽然以你现在的病情而言，西医只能后期补救，无法前期阻断。”

“但中西医结合疗法，却可以解决你现在的燃眉之急。”

陆浩说完，转身看向了汪清颖道：“汪医生，给病人把脉。”

汪清颖微笑着坐到了刘慧的对面，缓缓开口道：“刘女士，我帮你把一下脉。”

刘慧挽起袖管，将手搭在了脉枕上。

“患者目前有肝郁气滞的情况，而且脾虚痰湿、痰瘀互结，又伴有长期情志不畅，肝气失于疏泄，横逆犯脾，脾虚失运，水湿聚而成痰，气滞血瘀，痰瘀搏结于颈前，所以颈胀、结节、抗体升高，气血阴阳失调，所以才导致浮肿、乏力、失眠、情绪失常。”

说完，汪清颖便站起身来，退到了一边。

陆浩伸手按了一下刘慧的脉搏，点头道：“脉诊无误。”

汪清颖沉思了片刻，才缓缓开口道：“目前三甲医院的通用方剂一般是柴胡疏肝散或者逍遥散加减。”

陆浩沉思了片刻，摇头道：“不对！这两个方子，听上去好像对症，其实都有致命的短板。”

“疏肝有余，但软坚不足，健脾有余，通络不足，只能简单疏肝解郁，健脾祛湿，日常保健尚可，但治病的效果就差强人意了。”

汪清颖稍加回忆，也十分赞同地说道：“难怪我之前在燕京实习的时候，很多患者吃了大半年逍遥散，症状虽然稍有缓解，但是抗体却持续居高不下。”

陆浩看了汪清颖一眼，微笑道：“那是因为用错了方子，其实治这个病最好的方子，应该是《外科正宗》中记载的海藻玉壶汤，随证加减！”

汪清颖稍感疑惑地重复道：“海藻玉壶汤？”

陆浩点头道：“海藻、昆布能软坚散结，消瘿破瘀，软化受损滤泡、消散颈前郁结。”

“陈皮、半夏、青皮、贝母，理气健脾、燥湿化痰，从根源斩断痰湿生成，解决脾虚之本，杜绝病情反复。”

“当归、川芎活血通络，化解久病入络的瘀血，改善甲状腺局部微循环，修复受损滤泡。”

“独活、甘草调和诸药，祛风缓急、调和阴阳，改善患者周身乏力、莫名酸痛的全身症状。”

汪清颖豁然开朗地道：“原来是这样，既可以解决临床可见的抗体升高、滤泡损伤，也能解决仪器看不见的气滞痰瘀，的确可行！”

陆浩微笑着开口道：“可行还不快写？”

汪清颖重重地点头道：“好！”

话落，她奋笔疾书，不多时便将方子递给了陆浩。

“海藻  12g，昆布  12g，浙贝母  9g，青皮  6g，陈皮  6g，法半夏  9g，当归  9g，川芎  6g，连翘  9g，独活  6g，炙甘草  3g。”

汪清颖一边重复，一边看向了陆浩。

陆浩指尖轻点海藻和昆布道：“两倍！炙甘草五克。”

“再加酸枣仁十五克、郁金十克，取其宁心安神、利水消肿，疏肝解郁之力！”

汪清颖一边书写，一边皱起眉头道：“陆医生，这个方子的加减是不是有问题啊？”

“我记得海藻和炙甘草明明是十八反之一，加大炙甘草用量，是不是有些不妥啊？”

听到这话，赵长鹏就好像见到屎的蛆一样，噌的一下就钻了出来，冷哼了一声道：“陆浩，你学过中医吗？连十八反都不知道，就敢给人家开方治病？”


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