第52章 三日之内，可见显效

汪清颖的话音落下，整个诊疗室内都瞬间安静了下来。

张克和马洪涛纷纷用看好戏的眼神，看向了陆浩，原以为陆浩走了狗屎运，结果，汪清颖根本不是来帮他的，而是来打他脸的。

马小亮几人，也都用玩味的眼神，朝这边看了过来。

大家都是医学院的同学，陆浩会不会中医辩证他们还不清楚吗？

陆浩神色平静，并未急着说出自己的想法，而是冲张寿山道：“把手伸出来，我帮你把一下脉。”

张寿山急忙伸出了双手。

陆浩手指搭在张寿山的手腕上，片刻之后，心中已经了然。

随后他又冲张寿山道：“张嘴，我看看你的舌苔。”

仔细看过之后，陆浩才缓缓开口道：“你这病，根本就不是单纯的脾胃虚寒。”

此言一出，汪清颖秀眉紧蹙，十分笃定地道：“不可能！”

她上前一步，指着病历上近两年的诊疗记录道：“患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹加重、餐后缓解、大便溏薄、畏寒乏力，所有体征全部指向脾胃虚寒、胃气上逆。”

“三年来中西医统一辨证，不可能出错。”

“至于吃了附子理中丸后加重，最多是药力太过峻猛，或者是昨夜饮食略有不慎，绝不可能是辩证错误。”

她记得，重小汪国真就告诉他，寒者热之，这是铁律！

脾胃虚寒，不用干姜、附子之类大辛大热的药散寒温中，难道要用平和缓补的药，姑息养寒吗？

陆浩并未急于争辩，而是转头看向了满脸憔悴的张寿山，轻声问道：“最近这几年，你是不是越治越虚，人越来越瘦，经常口干、咽干，夜里心烦难眠？”

张寿山连连点头道：“对对对，陆医生说得太准了，吃西药的时候，吃了就见效，一停药马上就恢复老样子了。”

“但是喝中药，刚开始胃里暖暖的，很舒服，可是吃了没两天，就口干舌燥，心里发慌发热，反酸反而更严重了。”

“所以后来干脆就不看中医了，只是难受得厉害了，会吃点附子理中丸什么的，昨天也是听了药房那人的推荐，吃了一丸。”

陆浩微微点头，果然和他判断的分毫不差，而后才看向了汪清颖道：“汪医生，听到了吗？”

“患者的真实感受，远比书本上的知识更重要，而且你只看对了表象，看错了病机，幸好你现在没有处方权，不然，张师傅又要吃苦了。”

汪清颖俏脸微白，紧紧抿着嘴唇，气得一句话都说不出来了。

陆浩淡淡一笑道：“张师傅的确有脾胃虚寒，但这不是新寒，更不是实寒，而是三年久虚成劳，虚寒夹阴伤。”

“久病气虚，阴气亏虚的同时，阴液也在持续耗损，再服附子、干姜这类大热的药，看似温中散寒，实则是劫阴耗液，竭泽而渔。”

眼看陆浩还滔滔不绝，说起来没完了，汪清颖脸色微沉，随口反问道：“既然有寒，不用热药散寒，寒邪如何去除？”

“患者反酸严重，平和的补益方子，只会加重病情！”

陆浩微微摇头道：“他的舌象，舌体偏瘦、舌面有细微裂纹、津液偏少，绝非纯寒无热的厚苔淡舌。”

“纯寒之人，舌体胖大、苔白水滑，津液充足。”

“脉象，细缓无力、右关虚浮，细脉主阴伤、主血虚，缓脉主脾虚，虚浮主气虚不固，这是典型的阴阳两虚、以阳虚为主，但阴液已损的虚劳脉象，不是单纯的虚寒脉。”

汪清颖闻言，微微皱眉，上前按了一下张寿山的脉搏之后，心底骤然一震。

她之前太过关注表象了，先入为主判定为脾胃虚寒，完全忽略了舌瘦、津少、脉细这些隐性阴伤指征。

这些细微病机的差别，正是之前汪国真说过的，庸医和名医之间的差距。

陆浩继续开口，语气笃定地道：“纯寒无阴伤者，可用姜附燥烈之药，直温中焦、驱散寒邪，但此病是虚劳之寒，如同快要熄灭的炭火，只剩微弱余温，底下早已干枯无水。”

“你再用猛火燥药去烤，炭火看似短暂旺盛，实则瞬间烧干仅存的津液，胃气越发耗散，阴液越发枯竭。”

“所以才会越治越虚、越补越燥、反酸越治越重，这不是药方无效，而是治法和病理南辕北辙了。”

这番话一出口，张克几人无不神情复杂地看向了陆浩。

陆浩还真跟汪国真的女儿秀起中医来了？

马小亮几人更是满眼不解之色，单是学校的课程都够他们忙的了，陆浩是什么时候学的中医啊？

汪清颖深深的看了陆浩一眼，语气明显比刚才和缓多了，纳闷地问道：“那依你的看法，应该用什么方子才对证呢？”

陆浩脱口而出：“当然是黄芪建中汤加减啊。”

听到这个方子，汪清颖颇感疑惑地道：“黄芪建中汤药性太过平和，主打补中缓急、调和阴阳，只能温补气虚轻症。”

“但患者多年顽疾、寒凝气滞、反酸剧烈，这个方子散寒药力很弱，根本压制不住病情，吃了也是白吃！”

陆浩淡然一笑，不慌不忙地拆解自己的思路：“重用黄芪三十克为君，大补中焦脾胃元气，固本培元，补上三年耗损的脾胃之气，从根源解决气虚不固、胃气上逆的反酸根本。”

“饴糖、桂枝、白芍配伍，辛甘化阳，酸甘化阴。”

“取的是既能温健中焦阳气，又能滋养营阴的效果，不在于强行驱寒。”

“患者反酸剧烈，减去过于滋腻之品，再加煅瓦楞子先煎，入胃经、收敛制酸、软坚止痛，对症解决核心反酸症状抑酸和胃。”

“再加炒麦芽健脾助运，让补药不壅滞、滋腻不碍胃助运化。”

“寒象明显可少量加生姜，切记不可投附子、干姜这类峻烈燥热之药。”

“中气得以重建，阴阳归于平和，胃气自然降下去了，反酸、胃脘隐痛自然可以连根化解。”

“治病不是一味攻邪，虚劳久病，最怕猛药杀伐，以补为通、以润为温、固本除根，才是祛除顽疾的治本之法。”

这番话一出口，整个诊疗室里瞬间鸦雀无声。

张寿山虽然似懂非懂，但是大致也听懂了，自己昨天是吃错药了，急忙问道：“陆医生，那我就按这个方子抓药吗？”

陆浩点头道：“先服三剂观察，至于牛肉汤什么的，想喝就喝，不会有任何影响，但是不要过于油腻，清淡炖煮即可。”

说完，陆浩便落笔如飞，开了一张方子递给张寿山道：“三碗水煎成一碗，早晚各服半碗，三日之内，可见显效！”

张寿山双手捧着方子，连声道谢：“谢谢陆医生了，要是真见好转，我给你送锦旗来！”

说完，他便快步走出了诊疗区。

看了一眼张寿山的背影，汪清颖压低了声音，美眸微眯地道：“昨天你是故意藏拙的？”


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