第249章二十八秒气道通天

方宇航的脚步停在分诊台边缘，右手迅速按在一号伤员的颈动脉上。

翻开眼睑，瞳孔散大三毫米，对光反射迟钝；掀开作训服，胸前大面积水泡伴随刺鼻的模拟化学酸味；口唇乌紫，吸气时锁骨上窝凹陷严重。

转头，二号伤员双下肢反常扭曲，骨盆挤压试验阳性，监护仪上的收缩压正在以每秒两毫米汞柱的速度下滑。

三号伤员口鼻不断涌出粉红色泡沫痰，呼吸频率高达每分钟四十二次。

“一号重度化学吸入伤伴急性喉梗阻，红标极危，推主刀位！”

方宇航扯着嗓子大吼，手掌在分诊板上拍出清脆声响：

“二号闭合性骨盆骨折失血性休克，黄标转红，推二号床！三号酸中毒肺水肿，黄标，给纠酸方案！”

整套检伤分类，只用了八秒。

坐在观摩席正中央的韩志国，手里的红笔在记分册上停了停。

“八秒完成三台复合伤分诊，没有漏判主死因。”

旁边的孙顾北端着保温杯，声音平稳：

“这小子平时在矿区医院天天接触瓦斯爆燃和塌方，看一眼伤口就知道哪个死得快，林渊挑他不是碰运气。”

韩志国哼了一声，目光移向右侧屏幕：

“光分得快没用，陈昊用的是瑞华的大创伤路径，十秒完成分诊，但他手里的牌比林渊硬得多。”

隔壁B1区内，陈昊站在一号伤员头侧，可视喉镜已经抄在手里。

“给肌松，准备四号可视喉镜，直接插管！”陈昊下达指令的语速极快。

副手迅速推注模拟药物。

陈昊左手持镜，手腕下压，金属叶片猛地挑起假人的会厌。

然而可视屏幕上弹出的画面，却让陈昊的眉头猛地拧紧。

镜头前方全是白色的坏死假膜和水肿黏膜，声门裂隙被挤压成了一条完全看不见的死缝，镜头刚探进去就被浓稠的黏液糊死。

“吸痰！换五点五号导管，用探条引路！”陈昊低吼。

副手慌乱递上吸引管。

陈昊试了两次，导管前端顶在肿胀的杓状软骨上，根本进不去，监护仪上的心率从一百二骤降到五十五，系统屏幕瞬间跳出红色警示：

“警告：气道黏膜机械性挫伤，扣三分；缺氧时限超过六十秒，脑细胞开始受损！”

陈昊额头上渗出细密的汗珠，手腕上的震颤传感器发出一声刺耳的微鸣。

他在急创中心处理过上千例插管，但在这种化学烧伤模拟人极度逼真的水肿模型前，常规喉镜完全失效。

耗时一分十二秒，陈昊凭借多年的手感强行盲捅，导管才勉强挤入气道，系统判定插管成功，但直接扣除了五分损伤分。

陈昊咬着后槽牙拔出管芯，下意识扭头朝左侧看去。

隔着透明玻璃，A1区的一号病床前，林渊甚至连可视喉镜都没碰。

“不走常规喉镜，水肿已经封死会厌谷，强插必撕裂。”

林渊的声音在嘈杂的警报声中显得尤为清晰，他一把抓起器械台底层的纤维支气管镜，右手顺势抽出一根四点五号极细气管导管。

周然在旁边端着加压面罩，手心全是热汗：

“林哥，四点五号管腔太细了，供氧流量跟不上啊！”

“先通气保命，后续做环甲膜切开换管，现在动刀会诱发大出血。”

林渊头也不抬，左手两指撑开假人的口唇，纤支镜前端的软管顺着舌背平滑推进。

没有停顿，没有多余的探查。

软管前端的高清摄像头在浓稠的液体中转动，林渊右手拇指微调操作杆，镜头灵巧地贴着坏死假膜下方的缝隙钻了进去。

十二秒，隐匿在水肿深处的声门裂隙在屏幕上一闪而过。

林渊右手食指轻轻一推，搭载在镜身上的极细导管顺着轴向滑入。

手腕微旋，管头借着软骨回弹的微小张力，精准卡进那道不足三毫米的极限裂隙。

推管，拔镜，充气囊，接呼吸机。

整套动作一气呵成，金属器械碰撞的声音在托盘里只响了一声。

滴！

床头的心电监护仪尖叫骤停。

绿色的血氧饱和度数值，从濒死的68%一路狂飙，75%、85%、92%，最后稳稳停在99%。

大厅中央计时器显示：气道建立耗时，二十八秒。

系统评分屏上跳出翠绿色的加分提示：

“零黏膜损伤，极限气道微创通过，加五分。”

观摩席上的几十名骨干医生倒吸一口冷气，整个二层走廊陷入短暂的安静。

二十八秒，在极度严重的化学灼伤气道水肿面前，比教科书的标准时间缩短了整整一半以上。

陈昊隔着玻璃看着A1区屏幕上那串跳动的99%，握着固定胶布的右手猛地抖了一下。

传感器上的黄灯闪烁，扣除零点五分。

林渊根本没看隔壁的反应，甚至没擦额头上的汗，反手抓起听诊器按在假人两侧胸前，听了两次呼吸音。

“双肺通气对称。方宇航，二号骨折休克伤员立刻开两路静脉通路，加压输注人工胶体液，血型卡送检备血！”

林渊一边下达口令，一边大步跨向二号床位：

“刘冬！骨盆带预装到位没有？别管渗血，先把髂骨翼给我合拢固定！”

刘冬原本僵硬的身躯被林渊这一声断喝直接唤醒。

他看着二号假人不断喷涌的模拟血液，手里的骨盆夹咔哒一声咬合到位：

“到位了！骨盆带收紧三厘米，下肢牵引架预装完毕！”

“压稳，听我的口令再拧螺栓。”

林渊两只手瞬间按在假人的骨盆两侧，掌根发力，借着身体的重量向下骤然施压。

骨擦音透过手套清晰传来，监护仪上的血压开始呈现出极其微弱的回升趋势。

周然在三号床位飞快配制碳酸氢钠，整个人忙得脚不沾地，嘴里却忍不住嘟囔：

“妈的，林哥你慢点，我手里的输液泵快被你催冒烟了！”

整个A1区如同一台高速运转的精密柴油机，四个人各卡一个节点，流水线式的抢救动作没有一丝冗余。

观摩席上的孙顾北靠回椅背，嘴角慢慢松弛下来。

韩志国手里的红笔在桌上轻轻叩动，老眼盯着林渊的站位，低声道：

“他把三台假人的急救半径压缩在了三步之内，这个站位……是战地救护所总军医的标准动线。”

抢救进行到第六分钟。

A1区一号床位的全功能麻醉呼吸机，突然爆发出一阵极度高亢尖锐的红色警报长鸣。

大厅上方的广播系统同步传来合成女声：

“突发事件：一号伤员发生张力性气胸合并纵隔摆动，气道峰压突破60厘米水柱！”


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