第183章绝密特护与肝毁人亡
下午两点。急诊科红区。
走廊尽头的冷风顺着没关严的窗缝灌进来。空气里那股万年不变的来苏水味，在这个角落被某种陈旧的霉味稀释了。
林渊站在那扇挂着“设备维修”牌子的防盗门前。
门板是厚重的深灰色烤漆，表面布满细碎的划痕。林渊把手搭在冰凉的不锈钢把手上，用力下压。
咔哒。
锁舌弹开的声音在死寂的走廊里显得尤为刺耳。
门轴发出干涩的摩擦音，一股夹杂着高浓度消毒液和陈年氧气管塑料味的冷气扑面而来。
这是1号特护病房。整个市一院急诊科最高规格的单人复苏室。只有在收治身份极其特殊，或者随时可能引发院感暴发的高危重症时才会启用。
房间很大，但此刻显得很空。
正中央摆着一张全电动的多功能抢救床。床头墙壁上的中心供氧口和负压吸引器全部处于待机状态，铜质接口反射着惨白的无影灯光。
急诊科主任王林就站在床尾。
他没有抽烟。这间病房里严禁明火。但他嘴巴在动，腮帮子上的肌肉一块一块地鼓起。
林渊走近了才看清，王林正在干嚼茶叶。几片干瘪的西湖龙井被他嚼成了一团苦涩的渣子。
听到脚步声，王林转过身。
他的眼袋比早上开会时垂得更低了，眼球上布满了蛛网般的红血丝。
啪。
王林没有说半句废话，直接把手里一个厚重的牛皮纸文件夹砸在不锈钢床尾板上。
“看看。”王林的声音像是砂纸在玻璃上狠狠摩擦，“半个小时前，省院医务处直接用红机打给曾大洋的。人还在高速路上，预计晚上到。”
林渊走上前，翻开文件夹。
纸张的边缘有些粗糙，上面盖着省院绝密的红色印章。
视线扫过第一行基础信息。46岁男性。
紧接着，庞大的病理数据顺着视神经直接撞进林渊的大脑。95点的急诊医学基础理论在这一刻疯狂运转，开始自动对每一个指标进行拆解和重组。
“肝硬化失代偿期。”林渊的目光停留在超声报告上，“肝脏体积缩小，表面呈结节状。脾脏重度肿大，门静脉主干内径已经扩张到了1.8厘米。”
“这是个装满血的炸药桶。”王林吐掉嘴里的茶叶渣，拿过床头的纸巾擦了擦嘴角。
林渊继续往下翻。
检验单上的数字，每一项都在挑战人类生理机能的极限。
“总胆红素342微摩尔每升。白蛋白掉到了21克。凝血酶原时间延长了十八秒。”林渊翻页的手指没有丝毫停顿，声音冷得像冰窖里的石头，“更要命的是，他并发了上消化道大出血和肝性脑病。”
这套数据代表着什么？
林渊心里盘算得很清楚。常规的肝病患者，肝脏就像一个还能勉强过滤毒素的破筛子。但这名患者的肝脏，已经彻底变成了一块硬化的石头，完全丧失了代谢和凝血功能。
血液无法通过门静脉回流，只能硬生生地憋在食管和胃底的静脉里。那些静脉被撑得像吹到极限的气球，哪怕咽下一口硬一点的米饭，都会导致血管爆裂。
“Child-Pugh评分13分，C级。MELD评分32分。”林渊合上文件夹，抬起头看着王林，“主任，这人的肝脏已经完全停摆了。常规内科保守治疗，七十二小时内存活率不到百分之五。省院怎么不直接收？”
王林双手撑在床尾栏杆上。
“省院的外科大楼正在做全封闭的院感消杀，根本腾不出具备负压级别的手术室。而且这患者是熊猫血，省城血库告急。”王林压低了声音，“唯一的生机是活体肝移植。他那个刚满十八岁的儿子，已经签了字，配型成功，愿意切百分之六十的肝给老子续命。”
王林停顿了一下，死死盯着林渊的眼睛。
“省级专家组现在正在省城借用其他医院的场地紧急论证手术方案。曾大洋接下的政治任务是：在转运和手术筹备期间，把人放在我们急诊科1号床。”
“死命令。”王林一字一顿，“不管你用什么手段，必须把人活着拖上手术台。死在路上，或者死在我们这里，曾大洋要扒了我的皮，我也得先扒了你的皮。”
把一个凝血系统全面崩溃、随时会大口吐血窒息的S级炸弹，按在急诊科的病床上。
这是把脑袋别在裤腰带上的活儿。
林渊没有接话。
他转过身，径直走向病房靠墙的那块白板。
他从笔筒里抽出一根黑色的马克笔。拔下笔帽。
刺啦。
笔尖在光滑的白板上划出刺耳的动静。
没有一丝一毫的犹豫，林渊手腕翻飞，语速极快地开始下达指令。
“门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，首选药物降压。患者并发肝性脑病，绝对禁用镇静剂。”
白板上迅速罗列出十几个致命并发症的应对预案，字迹潦草但极具穿透力。
护士长孟燕刚好推着备用抢救车进门。她一头撞进了林渊那种近乎实质化的压迫感里。
林渊反手撕下一张处方笺，刷刷写满一整页，直接拍在孟燕的抢救车台面上。
“孟护士长。”林渊的指令清晰冷酷，不容反驳，“全套最高规格中心监护仪，线路全部换新。备一台便携式超声仪在床头。冰盐水加去甲肾上腺素备用，配比浓度提高一倍。”
孟燕拿起单子看了一眼，倒吸了一口凉气。
“血库紧急调配800毫升A型Rh阴性红细胞悬液，400毫升新鲜冰冻血浆。这血量......血库那边不一定肯放啊。”孟燕有些迟疑。
“昨天院里刚给我批了五万块的独立科研经费，额度挂在急诊科账上。”林渊转头看着孟燕，“告诉血库老刘，走我的特批通道。不给血，我亲自去把他们冷库的门砸了。”
孟燕咽了一口唾沫。
“还有。”林渊用马克笔重重地敲了一下白板，“去药房，把凝血因子复合物和特利加压素全部提过来。告诉药房主任，一支都不许留。少一支，这病人要是喷血死了，让他自己去跟曾大洋解释。”
孟燕抓着单子，转身一路小跑着冲了出去。走廊里传来她略显慌乱的胶底鞋摩擦声。
病房里重新安静下来。
只有墙上的石英钟发出单调的滴答声。
王林看着白板上那密密麻麻、逻辑严密到变态的预案，又看了看站在那里身姿笔挺的林渊。
老头子紧绷的肩膀，微不可察地塌下去了半寸。悬在嗓子眼的心，终于落回去了一半。
他原以为这种级别的雷，会让这个刚转正不久的规培生手忙脚乱。但他错了，林渊那种尸山血海里淬炼出来的抗压能力和物资调配大局观，比他预想的还要恐怖。
“行了。我去大厅盯着。”王林拉了拉白大褂的领子，往门外走，“人交给你了。”
林渊没送。
他走到病床前，伸手摸了一下床单的质感。
很干燥。
但他心里清楚，物资准备得再充分，面对一个凝血系统崩溃的患者，任何一次微小的刺激，甚至是一次剧烈的咳嗽，都可能让气管黏膜破裂，引发致命的大出血。
晚上7点45分。
外面的天已经完全黑透了。
一阵极其刺耳的平车轮毂摩擦声，像一根钢针般硬生生扎破了急诊科的嘈杂。
“让开!都让开!”
急救通道的大门被暴力撞开，两扇玻璃门狠狠砸在墙上，发出剧烈的震颤。
空气中，瞬间弥漫起一股浓烈的血腥味，混合着烂苹果和氨水的刺鼻肝臭味，直冲鼻腔。
来了。
(https://www.yourxs.cc/chapter/5456775/54564648.html)
1秒记住游人小说网：www.yourxs.cc。手机版阅读网址：m.yourxs.cc