第174章横断裂伤与轻稳局麻
特需病房清创室。
无影灯的强光打在手术床上，把周围的一切照得纤毫毕现。
林渊穿着一身深蓝色的洗手衣，双手戴着无菌手套，悬在患者的面部上方。
刺鼻的碘伏气味在封闭的房间里弥漫。
厚重的血纱布被完全揭开扔进医疗垃圾桶。没了遮挡，那道骇人的伤口毫无保留地暴露在无影灯下。
情况比救护车上粗略看的那一眼还要糟糕。
右脸这道长达十厘米的深裂伤，像是一张咧开的血盆大口。锋利的道具玻璃不仅切开了皮肤和皮下脂肪，更是直接横断了颧大肌和提口角肌。
鲜血还在顺着断裂的毛细血管往外渗，把伤口深处填成了一个血水坑。
肌肉组织一旦被横断，在自身张力的作用下，两端会像断掉的橡皮筋一样迅速回缩。如果不尽快把它们找出来重新缝合，超过两个小时，肌肉纤维就会发生不可逆的变性和坏死。
留给林渊的手术窗口期，已经像沙漏里的沙子一样所剩无几。
何中风站在三米开外的黄线外。他两只手交替搓着衣角，眼睛死死盯着林渊的后背，连大气都不敢出。
“林渊......不，林大夫。”何中风忍不住往前挪了半步，声音抖得不成样子，“这表情......还能保住吗？”
林渊没有回头。
他从沈小柠递过来的托盘里拿起一块干纱布，精准地按压在出血点上。
“颧大肌和提口角肌完全断裂。由于重力作用，下端肌束已经回缩了大约一点五厘米。”林渊盯着伤口深处那些参差不齐的肌肉纹理，语气笃定，“清创，肌束精准对位，逐层缝合。最外层皮肤用皮内美容缝合。”
他把吸满血的纱布扔掉，转头看了何中风一眼。
“恢复期两三周，期间绝对不能做大表情。月底的演出如果控制得好，可能来得及。”
这句话砸在清创室的地板上，分量极重。
原本躺在床上疼得直吸冷气的老人，听到“月底演出来得及”这几个字，原本灰暗的瞳孔里猛地爆发出强烈的求生欲。
他想张嘴说话，却被林渊伸手按住了没受伤的左侧脸颊。
“别动，别说话。牵扯到残存的肌肉，找起来更麻烦。”林渊下达指令。
老人立刻闭紧了嘴巴，连呼吸都放缓了。
沈小柠推着治疗车上前，动作麻利地打开显微外科器械包。她从里面抽出一支五毫升的注射器，熟练地抽取了利多卡因和肾上腺素的混合液，排空空气，递到林渊手边。
面部神经极为丰富，是人体痛觉最敏感的区域之一。普通的局部麻醉，进针的那一瞬间，能让一个壮汉疼得掉眼泪。
林渊接过注射器。
他右手食指和中指稳稳夹住针筒，拇指抵在推注杆上。那12%的临场稳定性增益在这一刻全面启动。
他的双手比任何精密的机械臂都要稳定，连极其轻微的生理性震颤都被完全抹平。
林渊的目光聚焦在伤口周围的皮肤上。他脑海中的局部解剖图谱自动翻页，三叉神经的分支走向、痛觉感受器的分布密度，全都在他眼中变成了清晰的坐标。
“进针了，有点胀。”
话音未落，林渊手腕微沉。
极细的针尖以一个刁钻的角度，刺入伤口边缘的皮下组织。
没有丝毫停顿，针头在皮下潜行。林渊避开了所有神经丛密集的雷区。拇指均匀施力，麻药顺着针管缓缓注入，在皮肤表面顶起一个微小的苍白色皮丘。
回抽，确认没有出血，继续推药。
拔针，换点，再次刺入。
整个动作行云流水，快得让人眼花缭乱，偏偏又轻柔得像是一片羽毛落在脸上。
躺在床上的老人原本死死咬着牙，做好了迎接剧痛的准备。可几针下去，他只是感觉脸上像被蚊子叮了几口，随后就是一阵冰凉的麻木感扩散开来。
老人惊讶地转动眼珠，看向戴着口罩的林渊。
“小大夫......”老人含糊地嘟囔，“你这针，怎么一点都不疼？”
站在黄线外的何中风看傻了眼。
他在市一院干了这么多年医务科长，下乡巡诊、三甲评审，见过无数老专家打局麻。那些专家手法再好，病人挨针的时候也得皱着眉头哼唧两声。
面部深层裂伤打局麻，病人居然说不疼。
这已经不是基本功扎实能解释的了，这简直是对手里这根针有了神一般的控制力。
何中风看林渊的眼神，从最初的病急乱投医，彻底变成了敬畏。他现在才明白，昨天省考上那个盲穿排气的操作，绝对不是运气。
林渊没理会老人的夸赞。
五毫升麻药全部打完。他把空注射器扔进托盘。
“等三分钟起效。”林渊双手交叉抱在胸前，眼睛盯着墙上的电子钟。
麻醉只是开胃菜。把患者的痛苦降到最低，是为了接下来的深水区作业提供一个绝对安静的手术环境。
真正的生死挑战，现在才刚刚开始。
三分钟时间到。
林渊拿出一把镊子，在伤口周围轻轻夹了一下。
“疼吗？”
“没感觉了，木木的。”老人回答。
“铺巾。”
沈小柠迅速拿起绿色的无菌洞巾，平整地覆盖在老人的脸上，只露出右脸那道触目惊心的伤口。
无影灯的光斑完全聚焦在这个长方形的洞口里。
林渊深吸了一口气，肺部扩张，氧气迅速泵入大脑。
他向沈小柠伸出右手。
“眼科组织剪，尖头镊。”
两件闪着金属冷光的微小器械，稳稳拍在林渊的掌心。
林渊低下头，目光犹如两柄锋利的手术刀，直刺伤口最深处的血肉迷宫。在那些混杂着凝血块和脂肪的缝隙里，他必须把断成两截的肌肉纤维，一根一根地挑出来。
只要对错一根，这半边脸就彻底毁了。
清创室里只剩下监护仪规律的滴答声。
林渊手里的镊子探入血水，剪刀随之跟上，精准地剪开了一层遮挡视线的坏死筋膜。
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