第118章 第一个病人
值完夜班之后的那两天,温知夏又跟了两天门诊。神经内科的门诊量比住院部更密集一些,病人一个接一个地进来,病历翻了一本又一本。她习惯了坐在诊室角落的位置上,等病人走后把老师的诊断思路记下来。那些症状和体征在她笔记本上排成一行一行的,像一个不断拓宽的拼图,每一块都在往合适的位置聚拢。
周一的查房,温知夏跟着住院医师走了一遍。走到走廊东侧第三间病房的时候,她站在门口扫了一眼,认出那是上周见习时遇到的一位老人。脑血管病后偏瘫,护工喂食时会把脸侧过去,说话要重复两遍才能听清。
床位号与上次相同,床头柜上摆着一个玻璃杯,里面插着一枝干枯的蒲公英,不知是谁放的,也没有人取走。床边的小桌上搁着一本翻了三分之一的旧杂志,封面朝上,页脚折了一个角。
住院医师走到床边翻了一下病历。床上的老太太侧躺着,被子盖到肩头,呼吸声音有些重,从喉咙深处传出来,像一根被风吹着的旧弦。他看了看监护仪上的数字,没有多问,在病历上添了一行记录。
温知夏站在床尾的位置看着那组数据,她在笔记本上写下了心率、血压和血氧饱和度,笔尖停留的时间比往常略短一些,又划了一道线。
那天下午温知夏没有进那间病房。她在办公室整理昨天的会诊记录,把几张化验单按时间排好夹进相应的病历夹里。日光灯的白光长时间落在纸页上,边缘开始微微发烫,她把那摞纸整理好,叠在一起。
中途她起身倒了一杯水,经过走廊的时候看了一眼那间病房的门。门关着,窗帘拉了一半,透过未合拢的缝隙能看见床尾露出的那截被单边角,压着一角深蓝色的条纹,像从窗帘边缘漏下来的一道影子。
第二天早上查房的时候,她走到那间病房门口,发现床头卡上的名字被换掉了。
她站在门口停了一下。床已经空了,被单重新铺过了,边角掖得整整齐齐。床头柜上的玻璃杯也不见了,连同那枝干枯的蒲公英。窗户开着一条缝透气,早晨的凉风从缝隙里灌进来,把新换的床单吹得微微鼓起又落下。窗外的阳光照进来落在床面上,白花花的。
住院医师从她旁边经过的时候说了一句:"昨天夜里的,大面积脑梗,没抢救过来。家属昨晚就来了,办完手续了。"
温知夏站在门口没有进去。她看着那张空床铺,床面上新换的白色床单在晨光里泛着一层干净的、没有痕迹的光。那枝她之前见过的干枯蒲公英不知道被收到了哪里,也没有留下任何标记。
她转身跟着住院医师继续往前走了。查房继续,下一间病房的病人正靠在床头看手机,再下一间有人在跟护工说话。那间空病房被留在了身后,她走了几步之后没有回头看,视线落在前面白大褂的衣摆上。
回到办公室之后温知夏坐下来,翻开笔记本。她找到前几天记录那位老太太病历的那一页,看到了自己写下的心率、血压、血氧饱和度。那些数字还安静地待在纸面上,跟昨天她写上去的时候一模一样。
她坐在桌前看着那一页纸看了几秒钟,然后拿起笔,在那个日期的下面轻轻地画了一条横线。她没有写"已去世"之类的字,只是在日期的下方用铅笔标了一个极小的圆点,像针尖落在纸面上。
她合上笔记本,站起来去接了一杯水。走廊里有人在推车经过,车轮碾过地砖的声音由远及近又由远及近。她端着水杯站在窗台前面,窗外那棵桂花树的叶子在风里翻动着,树冠间有一束被从云缝里透出的天光照亮了一小会儿,又暗下去了。
楼下的草坪上有工人在修剪灌木,修剪机发出低沉的嗡鸣声,在上午的空气里浮了一层薄薄的噪音,像一张摊开的绒布覆盖着整座建筑的地面。
她在窗台前面站了一会儿,杯子里晾了半天的水已经变温了,端起来喝了一口。回到桌边的时候她打开笔记本翻到新的一页,在页首写了日期和星期,然后在下面写了几行字:"重症监护抢救的黄金时间窗口在起病后四小时内。大面积脑梗的预后与早期再灌注治疗密切相关。"
她写了这两行字之后又加了一句:"家属的知情同意书在抢救前签署。签字的位置在页面的右下角,靠近指纹压痕的地方。"她搁下笔,合上本子,把它放在桌角。
那天下午,温知夏经过走廊东侧的时候又看了一眼那间病房。门已经关上了,新的病号姓名牌还没有挂上去。她站在那里只看了片刻,像看一朵云被风吹散,她的目光短暂地停在那道紧闭的门缝边缘,然后移开了。她没有做任何记录,只是在走回办公室之后,把杯子里剩下的半杯水倒进了窗台的绿萝盆里。
水渗进土里的时候发出细微的声响,像一声叹息。她在窗台前站了一下,把空杯子放回桌面,拉开了下一份待处理的病历纸。纸面上印着新的名字、新的日期、新的症状描述。她低头看了几行,然后拿起笔开始记录。
窗外的光在慢慢西移,沿着墙壁和桌面缓缓移动,把桌角的笔记本边缘照出一道斜斜的光线。她继续往下写的时候,笔尖划过纸页的声响持续而平稳,像一列长车正沿着一条笔直的轨道往前开,从不会在某一站牌前停留超过片刻,便把这一站的名字留在已经翻过的页面上,继续向前驶去。
PS:周末又到了,祝大家周末愉快,谢谢支持!
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