第189章跨科响应
那是一份由院长亲自签发的《关于强化急诊科抢救资源的特别通报》。
白纸黑字写得清清楚楚。
第一条：即日起，凡由急诊科发起的针对S级重症患者的跨科室会诊，被呼叫科室必须在三十分钟内到达现场。
第二条：若因推诿、拖延导致抢救延误，当值主治医师及科室主任直接停职核查。
这条通报，简直就是给急诊科发了一把尚方宝剑。
在过去，急诊科请其他科室来会诊，经常要看人脸色。外科在手术，内科在查房，拖个一两小时是常态。现在，这条规矩被彻底打破了。
整个急诊大厅陷入了短暂的安静，随即爆发出压抑不住的低声议论。
何中风转过身，那张平时总是板着的脸上，此刻堆满了讨好的笑。他快步走到林渊面前。
“林医生，这份通报是院长亲自拍的板。”何中风压低声音，语气里透着股套近乎的热络，“1号床的事，院里高度重视。以后谁要是敢卡急诊科的脖子，你直接给我打电话。”
林渊看着何中风那副嘴脸。
他心里门清这背后的逻辑。不是院领导突然发了善心，而是因为省城的专家团队周一就要来。如果1号床在这个节骨眼上死在市一院，这就成了一起影响极大的医疗事故。医院需要急诊科顶在最前面扛雷，自然要给足弹药。
“收到。”林渊没有多废话，只平淡地回了两个字。
何中风碰了个软钉子，也不觉得尴尬，打着哈哈转身带着人走了。
资源垄断确立，但这并不能减轻实际的抢救压力。
晚上六点。
夜班医生孙吉提着个大号保温杯走进了红区。
他刚看了一眼1号床的交班记录，整个人就像被抽了骨头一样，直接瘫在护士站的椅子上。
“这......这怎么弄？”孙吉指着那一长串的用药单和各项危急值警报，脑门上的汗都下来了，“林哥，这病人随时会爆管大出血啊。我这水平，一旦破了，我连插三腔二囊管都找不到位置。”
孙吉是真的害怕。这种级别的病人，根本不是他一个普通住院医能兜得住的。
林渊把手里的病历夹合上。
“特利加压素的泵入速度，我已经调到了维持量。每小时查一次血压。”林渊看着孙吉，语速平缓但指令极其清晰，“如果收缩压掉破八十五，立刻推十克白蛋白。如果超过一百零五，马上减慢泵速。”
孙吉疯狂点头，拿着笔在手心里记。
“还有，十二点以后，如果引流管里出现咖啡色液体，不要慌，那是陈旧性积血。”林渊把白大褂的扣子解开，“如果是鲜红色，直接拉全院警报。”
“林哥，你今晚......”孙吉咽了一口唾沫，眼神里全是求助。
“我不回去。”林渊脱下外套，搭在手臂上，“我睡值班室。有任何拿不准的数值变化，随时叫我。”
听到这句话，孙吉长长地出了一口气。
“林哥，你就是我亲哥!有你在，我这心算放肚子里了。”
晚上八点。
林渊坐在值班室的折叠桌前，面前摊开着几本厚重的外文原版医学期刊。
连轴转让他的后脑勺传来一阵阵针扎般的疼痛。这是神经递质过度消耗的抗议。
视野右下角，那条虚幻的进度条跳动起来。
【检测到宿主完成高强度危重症连续处置】
【急诊医学基础理论熟练度提升】
【当前进度：97/100】
【获取感恩值：429点】
林渊看着那串跳动的数字，闭上眼睛，揉了揉发胀的太阳穴。
只差最后三点。
理论知识即将突破精通门槛。这不仅意味着脑海中会解锁更多顶级的治疗方案，更意味着在面对那些致命并发症时，他能拥有更多的底牌。
笃笃笃。
门被敲响了。
没等林渊开口，一颗毛茸茸的脑袋就从门缝里探了进来。
沈小柠做贼似的左右看了看，然后抱着一本比板砖还厚的《英汉医学大词典》溜了进来。
她今天上的是中班，这会儿应该已经下班了。
“林医生。”沈小柠献宝似的把那本词典重重地放在桌子上，发出砰的一声闷响。
她从口袋里掏出一叠写得密密麻麻的A4纸。
“你之前给我看的那篇关于凝血瀑布反应的中华级论文，我挨个查字典看了一遍。”沈小柠把纸推到林渊面前，指尖有些发抖，显然是熬夜熬的，“虽然有些机制我还是不太懂，但特利加压素和白蛋白联合应用的拮抗原理，我理清楚了。”
林渊看着眼前那一叠写满娟秀字体的笔记。
纸张边缘有些发皱，上面还沾着几滴咖啡的渍迹。
他抬起头，目光落在沈小柠的脸上。
这丫头眼底的青黑比昨天更重了，连原本粉扑扑的脸颊都透着一股熬夜后的苍白。
她本来不需要懂这些。护士的职责是执行医嘱，而不是去研究复杂的病理机制。但她为了能跟上他的抢救节奏，硬生生把这块硬骨头啃了下来。
林渊把那些A4纸拿起来，翻了两页。
里面的标注极其细致，甚至连药物半衰期的计算公式都列在了旁边。
“这篇论文引用的数据是三年前的。”林渊把纸放下，语气平稳，“最新的临床指南已经把特利加压素的初始推荐剂量下调了百分之二十。你按照这个公式算，一旦患者出现心肌缺血，根本来不及调整。”
话音落下。
沈小柠半张着嘴，原本满是期待的眼神黯淡下去。她咬住下嘴唇，双手局促地绞在一起。
“对不起......我不知道指南更新了......”
林渊看着她这副快要哭出来的样子，伸手从笔筒里抽出一根红笔。
他在那叠笔记的空白处，快速写下了一行最新的换算公式。
写完后，他把笔扔下，目光在那张疲惫的脸上停顿了一秒。
“笨蛋。”
林渊的声音很轻，但这回却没有带上平时那种冷硬的金属质感。
这两个字砸在空气里，带着一种难以掩饰的纵容。
沈小柠的后背猛地拔直了。
她瞪大眼睛看着林渊。紧接着，那张苍白的小脸上迅速泛起一层红晕，嘴角根本控制不住地往上扬，笑得像只刚偷到鱼的猫。
“我这就回去重算!”
沈小柠一把抓起桌上的笔记和词典，转身就往外跑，连门都没顾得上关。
林渊看着她跑远，走过去把门带上。
房间里重新安静下来。
时间一分一秒地流逝。
墙上的挂钟指针缓慢地划过午夜十一刻。
窗外，江城的霓虹灯在寒风中闪烁。
林渊躺在折叠床上，闭目养神。
就在秒针跨过十二点的瞬间。
一声低沉的钟声在远处的钟楼敲响。
林渊的脑海深处。
那个卡在97点的进度条，突然爆发出刺目的金色光芒。
这股力量冲破了黑暗。
进度条彻底粉碎。
海量的数据洪流，以一种不可阻挡的姿态，疯狂涌入他的大脑皮层。
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