第125章 :分科带徒
医院开张第三天,沈知渔把三个徒弟叫到了二楼走廊上。
孙药童、陈小虎、李细妹一字排开,站在她面前。三个人年纪差了一大截,孙药童四十来岁,脸上已经有了风霜的痕迹,站得规规矩矩;陈小虎二十出头,肩膀宽厚,手大脚大,站没站相地靠在栏杆上,被沈知渔看了一眼才赶紧直起身;李细妹最小,十八岁,扎着两条辫子,低着头看自己的鞋尖,手指绞着衣角。
“从明天开始,分科。”沈知渔收回目光。
三个人同时抬起头来。
“孙药童,你跟我学内科。陈小虎,你跟我学外科。李细妹,妇科和儿科你先轮着,哪个上手快就专哪个。”
孙药童弯了弯腰:“是,师父。”
陈小虎挠了挠后脑勺:“师父,外科是干啥的?缝伤口?”
“缝伤口、接骨头、切脓肿、取异物。你胆子大,手也稳,适合干这个。”
陈小虎咧嘴笑了,露出一口白牙:“这个好,这个我喜欢。”
李细妹小声问了一句:“师父,妇科和儿科能一起学吗?”
“能。妇科看妇人,儿科看孩子,都是细活,你心细手巧,正合适。”
李细妹松了口气,使劲点了点头,辫子在肩头跳了跳。
第二天清早,天还没亮透,沈知渔就带着孙药童查房了。病房里住了三个病人——一个咳嗽半个月的老汉,一个胃痛吃不下饭的妇人,还有一个身上肿了一圈的后生。孙药童跟在沈知渔身后,一手捧着脉枕,一手攥着炭笔,腰上别着一卷草纸,像个移动的药铺子。
沈知渔在咳嗽老汉床前蹲下来,三根手指搭上他的手腕,闭着眼感受了片刻,转头对孙药童说:“你来摸摸。”
孙药童把脉枕搁在床沿上,也搭上三根手指,闭着眼摸了半天。沈知渔在旁边提醒:“寸部浮紧,关部弦,尺部沉细。浮紧是风寒束表,弦是肝气不舒,沉细是久病体虚。三样合在一起,是外寒内饮,小青龙汤加减。”
孙药童睁开眼,低头在草纸上写了一行字。他写得慢,但一笔一划都不潦草,写完又抬头看了看老汉的舌苔——白腻水滑。他把这些都记下来,然后问沈知渔:“师父,方子里加不加细辛?”
“加。细辛温肺化饮,量不要大,三分就够了。”
孙药童点了点头,又低头把方子补全。
查完房,沈知渔把孙药童带到内科诊室。诊桌是萧北辰用老楠木打的,桌面擦得发亮,上面摆着脉枕、笔架、墨砚和一沓裁好的草纸。孙药童在诊桌后面坐下来,沈知渔坐在旁边的一张矮凳上,面前摊开一本自己手写的《内科常见病方剂》。
第一个病人是个四十来岁的妇人,捂着胃进来的。孙药童让她坐下,伸手搭脉,问了几句饮食和大便的情况,又看了舌苔。他摸脉摸了很久,摸完左手摸右手,眉头拧着,显然是拿不准。沈知渔在旁边看着,没有开口。孙药童犹豫了一会儿,低声说:“师父,关部弦滑,舌苔黄腻……是肝胃郁热?”
沈知渔点了点头:“对。用什么方?”
“化肝煎合左金丸?”
“对。加个海螵蛸,制酸止痛。”
孙药童的眼睛亮了,低头开方子,笔尖在草纸上沙沙地响。开完了递给沈知渔看,沈知渔扫了一遍,提笔把白芍的用量加了五分,其他没动。孙药童接过方子看了半天,说:“师父,我懂了。她胃痛日久,肝郁化火,白芍要重用才能柔肝缓急。”
沈知渔把笔搁下:“对。你开方的路子是对的,就是剂量还偏保守。慢慢来,摸准了再调。”
下午是陈小虎的时间。外科诊室比内科那边宽敞些,靠墙摆着一张竹榻,榻上铺着草席和一层洗得发白的粗布。旁边的矮柜上搁着各种家伙什,手术刀、银针、竹板、绷带、止血散、麻沸散,码得整整齐齐。沈知渔从柜子里取出一只竹框,框上绷着一块新鲜的猪皮,是她让阿生从镇上肉铺要来的。
她把竹框搁在竹榻上,又递给陈小虎一把手术刀:“今天练清创缝合。猪皮上划三道口子,深浅不一样,你把里面的碎屑清干净,再缝上。”
陈小虎接过手术刀掂了掂,在手里转了一圈。他手大,刀柄在他掌心里显得格外小巧。他先用刀尖在猪皮上划了三道口子,深浅不一,最浅的只破了皮,最深的切到了猪皮底下的筋膜层。然后他换了把小镊子,把口子里的碎屑一点一点夹出来,动作比沈知渔预想的要稳。
缝的时候他就露怯了。第一针扎下去,针脚歪了,线扯得太紧,把猪皮拉得皱成一团。陈小虎皱了皱眉,把线拆了重新来。第二针比第一针好一些,但还是不够匀。沈知渔在旁边蹲下来,伸手覆在他握针的手上,轻轻带着他走了一针:“进针的角度要垂直,出针的时候顺着弧度拔,线拉七分紧就够了。你试试。”
陈小虎吸了一口气,照着师父带的那一针重新缝了一遍。这回针脚直了,线也不松不紧,猪皮平平整整地合在一起。他缝完最后一针,打了个结,剪断线头,把手术刀搁回柜子上。低头看了看自己的手,掌心全是汗。
“师父,我手太笨了。”他闷声说了一句。
沈知渔拍了拍他的肩膀:“你手不笨。第一次缝能缝成这样,比我当初强多了。明天继续练,什么时候把猪皮缝得看不出针脚了,就上真人。”
陈小虎的眼睛又亮了:“真的?”
“真的。前提是你别把病人的好肉缝成猪皮那样。”
陈小虎嘿嘿笑了两声,拿起手术刀又开始划第二块猪皮。
李细妹的妇科和儿科诊室在一楼最里面那间,是沈知渔特意隔出来的——屋子小些,但安静,窗户朝着公园,能看见湖边的柳树和玫瑰花。诊桌旁边摆了一排矮凳,是给带孩子来的妇人坐的。墙上贴着一张沈知渔画的“小儿常见病症图”,上面画着各种舌苔和面色,旁边标注了对应的方剂。
李细妹的第一个病人是赵婆子带的小宝。小宝最近又有点积食,肚子鼓鼓的,不爱吃饭。赵婆子把小宝往诊桌前面一放,自己坐在旁边的矮凳上,拿蒲扇扇着风。
李细妹摸了摸小宝的额头,又让他张嘴看舌苔。白腻苔,舌质淡红。她把三根手指搭在小宝细细的手腕上,摸了一会儿,转头对赵婆子说:“赵奶奶,小宝是吃多了,脾胃运化不动。我给他开个保和丸,回去煮水喝,一天两次。这两天别追着他喂饭了,饿了再吃。”
赵婆子点头:“行,我听你的。”
李细妹低头开方子的时候,小宝伸手去够她搁在桌角的炭笔。李细妹把炭笔挪到一边,顺手从抽屉里摸出一小罐椰子糖,打开来取了一颗塞进小宝嘴里。小宝含着糖,腮帮子鼓鼓的,不闹了。赵婆子乐了:“细妹大夫,你这招比我还灵。”
李细妹抿着嘴笑了笑,低头把方子写完递给赵婆子。
一个月之后,三个徒弟各自有了自己的地盘。孙药童的内科诊室每天看二十来个病人,从早上辰时坐到午后未时,中间只歇一回,喝碗赵婆子送来的绿豆汤。
陈小虎的外科诊室每天都有人抬着进来、扶着出去,村里的后生爬树摔了腿、下河划了脚、帮人盖房砸了手,都往他这儿跑。
李细妹的妇科儿科诊室每天排长队,村里的妇人孩子都认她——年轻媳妇们来找她看月经不调,坐在诊室里说悄悄话;村里老人带着孙子来看积食,李细妹一边摸脉一边哄孩子,看完病给每个孩子发一颗椰子糖。
沈知渔坐在二楼走廊上,看着楼下三个诊室的门开了又关、关了又开,病人进进出出,孙药童、陈小虎、李细妹各忙各的,有条有理。萧北辰从走廊那头走过来,手里端着一碗凉茶,在她旁边站定。
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